杭州网讯 11月4日，“心系百姓，皮肤科医师主导下的皮肤美容的N个热点”，2017中国医师协会皮肤科医师年会（CDA）第二场新闻发布会召开。“防晒与护肤”，该主题贴近民意，是大众关注的热点与焦点。

防晒篇：李利教授解读《中国皮肤防晒专家共识》

辨一辨 “光”的好坏

“除紫外线（UV/UVR）外，共识还强调了可见光和红外线对皮肤的危害。”李利教授指出，地球表面的日光分紫外线、可见光和红外光三种，其中紫外线约占6%，可见光约占52%，红外线约占42%。以前防晒只注重紫外线，但随着研究的深入，发现可见光和红外线皆可达到皮下组织，对皮肤造成损害。四川大学华西医院李利教授强调，人造光不会对皮肤造成伤害。

李利介绍，根据波长范围和生物学效应，将UVR分为3个波段，波长越短，杀伤力就越大。短波紫外线（UVC）：穿透能力弱，不能到达地球表面。UVC可以破坏细胞生物膜，损伤DNA，杀灭微生物。主要在医院用于消毒。中波紫外线（UVB）：可穿透大气层，占地表UVR的5%，易被玻璃阻，是晒伤的原凶。长波紫外线（UVA）：占地表UV的95%，UVA穿透能力强，可透过薄衣物、玻璃等，并可穿过皮肤表皮，到达真皮层，可谓“无处不在的杀伤力”。

UPF和SPF是什么？

共识还解析了如何正确辨别防晒产品的功效、标识的问题。评价织物对UVR的防护性能是紫外线防护系数（UPF），UPF值越高防护效果越好。李利教授强调，UPF > 50以后，增加UPF值对人体防护效果的影响可以忽略不计。因此，我国纺织品的UPF值最高标识为50+。当UPF值 > 40，且UVA的透过率 < 5%时，可称为“防紫外线照射产品”。

而在评价防晒化妆品防止皮肤发生日晒红斑的能力时，则用日光防护系数（SPF）标准，SPF值越大，防日晒红斑效果越好。

哪种防晒方法更高明？

李利教授强调，国际指南中首先推荐的是规避性防晒和物理防晒法，其次才是防晒霜防霜。

规避性防晒：就是要避开紫外线最强的时段。2002年世界卫生组织提出紫外线指数（UVI），用以表示日光紫外线强度。一天中中午时分UVI最高；四季中春末和夏季UVI最高，而在地域上，海拔越高，UVI越强。另外，海边沙滩、雪地、城市高层建筑的墙面或幕墙玻璃、汽车窗玻璃、地面硬化，如沥青/水泥路都会反射紫外线，从而增加UVI值。因此，李利强调，室外活动要注意规避UVI数值高的时段和地点，或在树荫、山坡阴面从事户外活动。

遮挡性防晒：即用遮阳伞、太阳帽和衣物等织物，直接遮挡日光。李利教授介绍，织纱密度越高、颜色越深、或加有防晒涂层，其紫外线吸收能力就越强，防晒效果越好，她建议选购UFP > 25， UA透过率 < 5%标识的织物产品。她进一步强调，帽檐的边长最好在7.5 cm以上，才有较好的防晒效果。在选择太阳镜时，李利教授推荐覆盖全部UV的遮阳镜，并尽量减少蓝光和紫光透过。镜面足够宽大能完全遮盖眼睛和眉毛。镜片以深色为宜，但不宜过深以免影响视觉。

防晒化妆品其中一种是无机防晒剂，就是粉末、二氧化碳、氧化锌等，安全性较高，但因其颗粒太大，涂抹后影响美观，某些企业采用纳米技术，制成纳米级的物理防晒剂，但随着颗粒的减小，其安全性也大打折扣。所以，李利建议孕妇应慎用纳米级物理防晒剂。另外一种是有机防晒剂，近此年，由于技术的进步，改善了其易过敏、易刺激皮肤的弊端。

共识中还强调了抗氧剂的重要性。日光对皮肤的损伤实际上是通过氧化反应起作用，因此，在防晒产品中加入抗氧化剂，可以抵消对皮肤的损伤。

吃啥防晒？千万别“掉沟里”

李利强调，口服药物或食物补充剂，通过对抗光氧化损伤、修复细胞膜和DNA、减少炎症反应等途径，可以减轻光损伤。但是无论是药物还是食物，有助防晒的，也有“助纣为虐”的，以下正反食物要记牢，千万别“掉沟里”。

她推荐防晒食物：胡萝卜素、多酚、青石莲萃取物、益生菌、硒、大豆异黄酮、巧克力、咖啡因、必需脂肪酸等。药物：维生素C/E、烟酰胺、非甾体抗炎药、抗疟药、糖皮质激素等。

相反，另一些药物或食物具有光感性。药物如四环素类、喹诺酮类、雌激素类、马来酸氯苯那敏、苯海拉明、维A酸类等；食物如灰菜、茴香、苋菜、芹菜、无花果、芒果、菠萝、木瓜等。在阳光下长时间活动时应注意避免食用或接触光感性物质。

防晒霜你用对了吗？

防晒产品如何选择？“没有紫外光，就不用防晒剂”，李利强调，在室内完全封闭的房间，不需要防晒剂。但是如果靠窗（因紫外线可透过玻璃，尤其是长波紫外线）、或娱乐场所（霓虹灯也有紫外光），需用防晒，选用低倍数的防晒产品即可。

在室外活动时，当紫外线指数≤2时不需防晒；当紫外线指数＞2，如果在树荫下活动，就选中等程度偏低防晒，如果直接在阳光下活动，可以选稍高倍数的防晒。李利强调，选择适宜的防晒产品，并不是防晒倍数越高越好。因为防晒剂倍数越高，其化学成份、防晒剂浓度越高，对皮肤可能造成负担。

擦防晒霜的时间很重要。李利提醒应参考共识中对控防晒霜的详细规定，出门前15-20分钟擦，之后每隔2-3小时重复擦。她推荐每次大致一分币大小，涂满全面部，具体应参照产品说明书。

那么防晒霜什么时间清洗？需要用卸妆油清洗吗？李利强调，脱离了日光环境，就应洗掉，清水或洗面奶即可。但抗汗防水的产品，需用卸妆油。

儿童防晒讲究多

研究显示，晒太阳是儿童补钙的主要方法，每天1-3次日光浴，10分钟/次，完全可以满足要求。李利教授指出，晒太阳也要“科学晒”，建议尽量避免早上10点和下午4点之间晒太阳。如果6个月以下的婴儿，主张用遮挡性防晒，到6个月到2岁时，尽量不用防晒剂，如必须要用，也使用低倍防晒剂。

李利还推荐了一个简便易操作的方法，确定是否适宜晒太阳。如果儿童在阳光下阴影的长度短于身高时，不宜室外活动。

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