每年10月是粉红丝带防治乳腺癌关爱月。在杭州，乳腺癌，已经位居女性恶性肿瘤发病率第一位。我们熟识的很多名人，例如林黛玉扮演者陈晓旭、歌手姚贝娜、樱桃小丸子的作者樱桃子，都因罹患乳腺癌不幸离世。

肖于（化名），一位前媒体人，2013年，尚未过完36岁生日的她在体检中意外查出乳腺癌，之后在浙江大学医学院附属第一医院接受治疗。如今，她已经完成手术、化疗、放疗、内分泌治疗等一系列治疗后顺利康复。最近，她把自己战胜乳腺癌的经历写成一本书《都是好时光》。

在书中，她分享了从得知生病的不接受，到积极配合治疗，到对抗抑郁、最终慢慢回归生活的心路历程，也详细分享了自己的治疗经历。对此，记者也邀请了乳腺癌专家、浙大一院乳腺疾病诊治中心主任、主任医师傅佩芬进行专业点评，帮助大家了解如何早期发现和正确对待乳腺癌治疗，重回正常生活轨道。

月经结束后第一周做乳房自查 35周岁后应定期做乳腺B超或钼靶

关键词：体检、乳腺B超

命运为何如此安排？我是一个平凡的人，生活在一个不错的城市，有份体面的工作和一个温暖的家。 命运吊诡，世事无常，在浙江大学医学院附属第一医院一年一度的例行体检中，女医生在例行检查乳房时，严肃地告诉我，马上去做个乳房B超，立刻马上。

B超检查出我的左乳长了三个肿块，需要进一步进行病理活检。

病理报告只是一张普通的A4纸，却让我感觉前所未有的沉重。那是全世界的冷和暗，我仿佛置身于冰山雪野中，茫茫然一片，只有我一人寂寂而行，忘记来路，又不知去向。我被卷入无边的夜，星月无觅，夜风吹寒。

专家说——

日常生活中，女性应该定期进行乳房自查。乳房自查的最佳时间是女性月经结束后的第一周，此时体内的雌激素对乳房的影响最小，乳房比较松弛，疾病最容易被发现。

乳房自查可以选择这样的方式——

1、看一看。面对镜子双手下垂，仔细观察两边的乳房轮廓、乳头是否对称，有没有出现一边大一边小的情况，乳头有没有出现凹陷等不正常的情况。

2、摸一摸。平躺或站立，左手上举至头部后侧，用右手检查左乳，用手指指腹轻压乳房，由乳头开始做环状顺时针或逆时针方向检查，逐渐向外，至全部乳房检查完为止。再用同样的方法检查右边乳房。检查中，如果发现不规则肿块，就应该引起重视。同时也要检查一下腋窝，可以沿着胸大肌往外触摸，如果发现淋巴肿块或是特殊团块就要引起注意。

3、挤一挤。用手挤一挤，看看乳头是否有不正常的溢液。

除了自查，30~35岁的女性，应该每年做一次乳腺B超。女性超过35岁之后，应该每年做一次乳腺B超或钼靶检查，其中，乳腺B超适合致密型的乳房，而钼靶检查适合松弛型的乳房。

保不保乳总体生存率没有差别 不必因为害怕而一切了之

关键词：手术、保乳

在病房里，我第一次面对义乳和再造乳的宣教材料，这些图片让我的神经崩溃，义乳是一片接近肤色的硅胶，再造乳房是切除了所有乳腺组织以后，填充自体脂肪。

我不能接受这些假体，却和多数的乳腺癌患者一样，必须面对切除乳房的现实。

“医学这么发达了，为什么要割掉胸部？”我在医生办公室说出这些话后，失声痛哭，不能自己。

专家说——

得了乳腺癌，保还是不保乳房，这是很多患者需要面临的选择。

突然面对癌症，很多患者的注意力集中在能不能治好，自己会不会死，为了治病，甚至会主动要求把乳房全部切掉。但手术后，他们要开始面对失去乳房给自己带来的变化。由于形体上的变化，病人会产生自卑情绪，害怕裸露胸部，害怕丈夫看到昔日丰满的乳房被伤疤替代，开始抗拒性生活，甚至产生各种心理问题。

保不保乳，对患者的总体生存率影响有多大？近年来，医学界进行了很多回顾性研究，经过对大量乳腺癌患者的回访发现，选择保乳还是不保乳手术，患者的总生存率并没有明显差异，而且，由于选择保乳手术的患者生活质量更高，最终寿命也更长。

当然，并不是每个乳腺癌患者都可以选择保乳手术，这需要根据具体病情来进行评估。如果你的主治医生全面评估病情之后，可以选择保乳手术，那么，乳腺癌患者大可不必因为恐惧疾病而选择一切了之。

60~70%的患者应接受内分泌治疗 开始治疗后千万不要擅自停药

关键词：内分泌治疗

两周后，我开启了内分泌服药治疗阶段。内分泌治疗非常简单，只要服下每天一颗内分泌药，坚持五年。

药片很难吃，一种奇怪的化合物混合的味道，恶心到恐怖。一旦第一口水吞不下去，药的味道就会在水的浸润下，散布满舌头和口腔，我忍不住地作呕，有一天甚至吐掉了早饭。

专家说——

除了常规的手术、化疗、放疗之外，内分泌治疗也是治疗乳腺癌的一个重要手段。

在接受内分泌治疗前，患者应接受雌激素受体的检查，如果雌激素受体为阳性，说明患者体内的癌细胞对雌激素敏感，用内分泌治疗的效果会比较好。临床上，这样的患者大约占60~70%。

临床上，患者对内分泌治疗的接受度都不错，了解到内分泌治疗的好处之后，绝大部分都能接受。可惜的是，患者的依从性普遍不高。内分泌治疗需要长达5到10年，临床上经常碰到擅自停药的患者，有些患者吃吃停停，不能做到按时规律服药；还有的患者头一两年挺重视，到了第三年，觉得病情稳定了，身体挺好了，就自己把药停掉了。一旦癌症复发，治疗起来可就麻烦了。

要重视但不要过度恐惧 早期乳腺癌的五年生存率在95%以上

关键词：相信专业的医生

我们都希望自己远离疾病与痛苦，但人世之苦，谁又逃得过？我希望所有人都永远不要遇到这样的问题，可如果真的遇到了，你该怎么办？

尽量选择合适的医院和专家，优秀的医疗水平是治疗最为关键的一步。

不要太多苛责医护人员，那样只会对你不利。请相信医护人员也是最普通的人，他们比一般人更在意自己的职业生涯，更想有效发挥自己的水平，会尽力完成身为医者对病人的治疗。

专家说——

目前，乳腺癌已经位居女性恶性肿瘤发病率第一位。乳腺癌的发病率虽然很高，但女性朋友们也不需要过于恐惧，乳腺癌的总体治愈率还是挺高的。据统计，早期乳腺癌的五年生存率在95%以上，就算是局部晚期的乳腺癌（有淋巴结转移，但没有器官转移）五年生存率也有80%左右。

当然，乳腺癌想要获得理想的生存率，早发现、早治疗是关键。所以，对于乳腺癌，要重视，定期检查，但不要过度恐惧，找专业的医院和医生规范治疗，可以获得不错的治疗效果。