在网友描述的疼痛12等级中，“蛋疼”（即睾丸疼痛）的痛楚估计可以排上10级。由于这种疼痛有点羞于启齿，因此不少患者会忍痛。最近，杭州市红会医院接诊了这样一位忍痛的16岁少年，由于拖延治疗太久，他最终没能保住自己的一侧睾丸。

少年半夜突发睾丸剧痛，疼了两天才就医

前几天晚上，16岁的小杨在睡梦中被痛醒。“醒来大概是1点的样子，左边睾丸突然特别痛，大半夜的也没想着会多严重，想等到天亮再说。然后半睡半醒了4个小时，发现没那么痛就算了。哪知道后面两天就不得了。”小杨说自己没好意思跟家长讲，自己忍了两天，发现睾丸肿胀，疼痛难耐了，才吞吞吐吐说了情况，家长赶紧带着他来到市红会医院泌尿外科。

当天刚好是泌尿外科主任秦勇值夜班，接诊后立即安排做了超声检查，检查结果显示左侧睾丸无血供。最终确诊小杨为左侧睾丸扭转并立即安排进行了急诊手术，切开后发现睾丸已因扭转出血导致坏死，最终只能将其左侧睾丸及附睾切除。

对于小杨这样的情况，秦勇也觉得很遗憾。“临床上其实经常会碰到睾丸扭转的患者，这个病可以发生在任何年龄，不过多见于青少年人群。根据扭转部位，可分为鞘膜外型和鞘膜内型。鞘膜外型罕见，多发生于婴幼儿；鞘膜内型较为多见，一般发生于青少年和成人。25岁以下睾丸扭转发生率约为1/4000，却是年轻男性失去睾丸最常见的原因。”

他说，很多睾丸扭转的患者都是因为害羞，不好意思说出口，因此错过了最佳救治时机，最终导致睾丸坏死，无奈只能选择切除睾丸，造成巨大遗憾。

对于这样的意外，小杨一家既担心孩子的心理会受到打击感到自卑，也担心会对以后婚育造成影响。对此，秦勇表示，如果只是一侧睾丸切除，另一侧睾丸还正常的话，那么今后还是可以正常产生精子，分泌雄性激素，维持正常的男性特征和生育功能。但是必须要注意保护仅剩的一侧睾丸，千万不要再受伤。

睾丸扭转手术黄金期在6小时内

秦勇说，睾丸扭转发病突然，症状通常为一侧阴囊突发疼痛，有时起初为隐痛，逐渐加重并转为持续疼痛，可能同时伴有恶心、呕吐。幼儿的睾丸扭转主要表现为阴囊皮肤呈紫蓝色，阴囊内有一质硬包块。患儿早期症状不明显，易被忽视，因而往往就诊较晚。

此前曾有医生撰文讲述自己的急诊故事，有位4岁男孩父亲抱着睾丸扭转的孩子就医，听到手术治疗后觉得医院“小题大做”，抱着孩子离开。等到第二天再来医院时，孩子发生扭转的一侧睾丸没能保住，甚至另一侧也有明显损伤，未来生育几乎无法实现，家长悔恨莫及。

要避免出现这样的遗憾，首先要了解睾丸为何会发生扭转。秦勇介绍，发生扭转可能有以下几个原因：第一，睾丸本身存在异常，如睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、睾丸下降不全、精索过长、附睾与精索活动过多等。第二，存在发病诱因，约40%睾丸扭转发生于睡眠当中或睡眠后刚起床时。因为睡眠时迷走神经兴奋，位于精索上的提睾肌收缩增加，促进扭转的发生。另外，也有可能与睡姿的变更有关。两腿经常挤压睾丸，导致睾丸被迫改变位置。还有剧烈体力劳动、寒冷、过度手淫、频繁性交都可能诱发扭转。

“睾丸扭转是否会导致睾丸最终坏死与扭转持续时间及扭转程度有关。扭转后6小时内手术复位，睾丸存活率接近100%，6-12小时内为70%，12-24小时约为20%，超过24小时，则几乎不可避免发生睾丸坏死。持续扭转所致睾丸缺血坏死还与睾丸扭转程度有关，持续扭转90°、180°、360°、720°时发生睾丸坏死的时间分别为7天、3-4天、12-24小时、2小时。因此，复位越早，恢复效果越好。”

秦勇建议，青少年自身及家长要重视阴囊疼痛或不适，选择及时就医，进行超声检查，而不是盲目自行观察，以免耽误宝贵治疗时间。因为有时睾丸挽救成功与否就在于几小时的时间。