近日，一则“男子因沉迷和AI聊天就医”的新闻刷屏网络。据报道，四川成都一男子因沉迷于AI聊天，最终影响到正常生活，主动前往医院寻求帮助。据该男子描述，“和AI聊天总能给出正向回应”，这种被接纳的感觉让他总是聊到凌晨三点，一边打字一边流泪。但半年后，每当与AI的对话因达到平台上限不得不打开新窗口时，他都会感到非常焦虑。

“严格意义上说，成都这位男子目前还只是一种心理困难的状态，不能算是一种病。”浙中医大二院（省新华医院）临床心理科主任医师韩耀静强调，AI给出的反馈是“秒回”，同理心很强，回应又总是那么“正向”和“接纳”，这会让大脑产生“爽”感。这成为很多人愿意甚至沉迷于和AI聊天的原因。

AI的“无菌式回应”

正在钝化人的社交能力

根据《2025中国AIGC应用全景图谱报告》，我国平均每天约2亿人在使用AI软件，网页AI产品的访问总量超过6亿。对于一些人来说，AI正在成为无所不能的亲密伙伴。

AI回应通常经过算法优化，避免冲突与负面反馈，形成了心理意义上的“无菌环境”。

“但这种单一化的回应模式存在明显缺陷。有研究表明，适度的情绪挑战和现实社交中不可避免的摩擦，实际上对心理健康至关重要。它们帮助建立心理韧性，培养解决冲突的能力。”韩耀静解释，如果一个人长期处于“无菌回应”环境中，个体会逐渐失去处理现实复杂人际关系的能力，遭遇真实社交场景时更容易产生焦虑和回避行为。

沉迷于与AI聊天，与沉迷网络小说、电子游戏等行为，在核心的依赖机制和行为模式上高度相似，它们都属于“非物质成瘾”或“行为成瘾”的范畴。

“目前国内的对话式AI刚刚兴起，因为和AI聊得太久、太投入，把自己活生生聊出了AI精神病的情况在临床上还没有遇到。”韩耀静指出，但是因为沉迷网络小说、电子游戏等行为产生精神、心理疾病的案例确实不少。

两者的成瘾机制均源于大脑对即时反馈和持续刺激的渴求，通过多巴胺系统强化重复行为。无论是虚拟对话、游戏胜利还是小说情节推进，都能触发短暂的心理满足，形成逃避现实压力的路径依赖。

在韩耀静的门诊患者里，曾有一位19岁的高职学生小李，每天玩某款网络游戏超8小时，造成学业与社交功能显著受损。在对其心理评估后，韩耀静发现在小李游戏行为背后，是现实世界中自主感、胜任感与归属感的严重缺失，游戏成为其满足这些心理需求的补偿性渠道。

韩耀静没有对小李的游戏行为进行直接干预，而是基于自我决定理论与优势本位疗法，引导小李探索现实兴趣。小李表露对街舞的艺术追求，治疗遂协助其将获取网游体验的心理动力，系统性迁移至街舞领域。在家庭支持下，经三个月干预，小李通过街舞技能提升与公开表演，在现实中持续获得真实的成就感与社会认同，使其对游戏的依赖显著降低，生活重心成功转向现实发展。

如何避免成为“赛博病人”

专家建议让工具回归工具属性

医学上将因长时间沉迷于虚拟网络世界而导致的心理和行为异常称为“赛博精神病”。“对于达到‘成瘾’或‘依赖’程度的沉迷行为，有效地治疗是一个系统性的专业过程，绝不仅仅是‘关掉电源’那么简单。”韩耀静说，我们先判断患者的“沉迷”是独立的问题，还是抑郁症、焦虑症、社交恐惧症或孤独型人格特质等潜在精神心理问题的表现。后者需要优先或同步治疗原发病。

对于单纯的心理问题，临床心理医生通常采用心理治疗为主，必要时结合药物、家庭与社会支持的综合模式，但行为成瘾的治疗通常需要一定的周期，急性期治疗可能持续数月，后续需要长期维持以预防复发。

“治疗目标并非‘永不使用’，而是恢复自主、有节制的控制权，让工具回归工具的属性。”韩耀静强调。鼓励家庭、学校开展AI认知教育，明确AI的工具属性，重获现实主导权，尤其是需要帮助青少年区分虚拟陪伴与真实情感。