60多岁的吴阿姨因剧烈腹痛、全身发黄紧急就医，原本以为要在多个科室间来回奔波，没想到在西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院（以下简称“市一医院”）就诊期间，从诊断、内科干预到外科手术，全程“一床到底”，多学科专家围着她“接力”治疗，短短一周就完成了胆道引流和高难度的胰十二指肠切除术，康复速度远超预期。

从“患者追着科室跑”到“医生围着患者转”，正是因为有了这些宝藏医生和宝藏学科“组拳出击”。

打破学科壁垒 不同学科医生围着患者转

“肚子痛、皮肤黄，到底该挂消化内科、肝胆胰外科还是感染科？”这是很多消化疾病患者就医时的共同困惑。在传统诊疗模式下，科室间的“围墙”让患者常常在不同科室间来回奔波，重复挂号、重述病情，不仅耗费时间精力，还可能延误最佳治疗时机。

为破解这一就医痛点，杭州市整合优质医疗资源，2019年成立杭州市消化病医院，挂靠在杭州市一医院旗下，依托医院强大的综合实力，打造以疾病为中心的一体化诊疗平台。

“我们成立消化病医院的核心目标，就是要彻底打破传统内科与外科之间那堵看不见的‘墙’，建立‘患者不动、医生联动’的一站式诊疗模式。”市一医院消化内科专家、杭州市消化病医院院长张筱凤是这一创新模式的倡导者。

在这一模式下，消化病医院整合了市一医院消化内科、肝胆胰外科、胃肠外科、影像科、病理科等多个专科力量，形成了以疾病为核心的诊疗单元。患者从入院起就固定在一张病床上，无需辗转不同科室，而是由不同专业的医生团队主动围绕患者展开工作，真正实现“医生围着患者转”。

市一医院肝胆胰外科执行主任、杭州市消化病医院副院长董鑫用一个生动的比喻解释了新模式的优势：“常见的胆囊结石合并胆总管结石，如果只看外科，可能只处理了胆囊问题；如果只看内科，胆总管结石取出了，但产生结石的源头——胆囊问题依然存在。这就像修水管，只疏通了下游，没处理上游还在漏水的水龙头。”

而在消化病医院的一体化模式下，这样的问题迎刃而解。多学科专家会共同评估病情，制订最优化的治疗方案，内科与外科协同发力，一次性解决患者的全部问题。

吴阿姨的治疗过程就是最好的印证：她因梗阻性黄疸入院，确诊为胆胰交界处肿瘤，在传统模式下，她需要先在消化内科进行胆道引流，再转到肝胆胰外科手术，不仅要换病房，还要重新适应医护团队。但在消化病医院，消化内科医生迅速完成胆道引流和感染控制后，同一病区的肝胆胰外科专家紧接着为她实施了被称为“外科珠峰”的胰十二指肠切除术，全程无缝衔接，患者无需挪动一步。

如今，在杭州市消化病医院，胰十二指肠切除术这类高难度手术已成为常规操作。董鑫将这一变化归因于多学科团队的强力支持：“我们一直坚持MDT模式，从术前精准评估到术后并发症管理，每个环节都有专业团队护航。我们不惧怕并发症，因为我们建立了完善的预防和处理体系。”

多学科MDT模式赋能

让复杂消化疾病诊疗更精准高效

多学科协作（MDT）是杭州市消化病医院一体化诊疗的核心引擎。不同于传统的会诊模式，这里的MDT不是临时拼凑的“小组”，而是常态化、制度化的诊疗机制，从患者入院的那一刻起，MDT团队就同步启动工作，为患者量身定制诊疗方案。

“消化疾病往往错综复杂，尤其是胆胰疾病、晚期消化道肿瘤等，单一科室很难全面把控病情。”张筱凤介绍，消化病医院的MDT团队涵盖了消化内科、肝胆胰外科、放疗科、化疗科、影像科、病理科等多个学科的专家，每周固定开展MDT会诊，针对疑难病例进行集体讨论，确保每一个治疗方案都经过多学科专家的共同论证。

这种常态化的MDT模式，不仅提升了复杂疾病的诊疗效率，更显著提高了诊疗精准度。以胰腺癌为例，这种被称为“癌中之王”的疾病，发病率与死亡率几乎持平，单一科室的治疗往往力不从心。而在消化病医院，MDT团队会围绕患者的病情，制订包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等在内的综合治疗方案，实现全周期管理。“面对胰腺癌这样的疑难疾病，只有依靠多学科团队的协同作战，才能为患者争取最大的生存希望。”董鑫说。

“以前内科医生专注于内镜治疗，外科医生专注于手术，学科间的交流很少。”张筱凤说，“现在通过MDT，不同学科的医生可以相互学习、相互借鉴，内科医生了解了外科的手术指征，外科医生也熟悉了内科的术前干预手段，实现了从‘个人强’到‘团队强’的跨越。”

目前，杭州市消化病医院的每个亚专科都有明确的学科带头人，形成了“团队强则学科强，学科强则患者获益”的发展理念。这种团队协作的力量，让消化病医院在消化疾病诊疗领域不断突破，不仅能常规开展胰十二指肠切除术、复杂胆道手术等高难度手术，还在消化道早癌筛查、胆胰疾病微创治疗等方面形成了鲜明的特色和优势。

对于患者而言，这种全周期的一体化管理，意味着从疾病预防到康复随访的全程守护。比如针对消化道早癌，消化病医院的MDT团队会为患者制订个性化的筛查方案，一旦发现病变，及时进行内镜下治疗或外科手术，并建立长期的随访机制，确保患者的长期健康。