入冬后，不少人仍坚持每日洗澡的习惯，觉得这是保持清洁与健康的必要之举。然而，冬季每日洗澡可能不是明智的选择，反而可能成为一系列皮肤问题的诱因。

我们的皮肤表面覆盖着一层由皮脂、汗液和角质细胞组成的天然保护膜——皮脂膜。这层微酸性的薄膜能够锁住水分、防止外界刺激物侵入、抵御微生物侵袭，堪称人体的“天然保湿霜”。

冬季气候干燥寒冷，皮脂腺分泌减少，这层保护膜本就脆弱。频繁洗澡，尤其是使用热水和强力清洁产品，会加速保护膜的流失，相当于主动拆除身体的“防护墙”。

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加剧皮肤干燥与瘙痒

冬季空气中湿度较低，皮肤水分容易蒸发。热水淋浴虽然暂时带来温暖，但会溶解皮肤表面的天然油脂，加速水分流失。研究显示，一次热水淋浴后，皮肤角质层含水量虽暂时上升，但在随后1—2小时内会迅速下降至低于洗澡前的水平。

皮肤科临床常见“冬季瘙痒症”患者，多与洗澡过频有关。失去保护屏障的皮肤会出现细密裂纹，引发持续性瘙痒，搔抓后又进一步损伤屏障，形成恶性循环。

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增加皮炎与湿疹风险

对于皮肤敏感人群和湿疹患者，频繁洗澡是明确的刺激因素。研究表明，减少冬季洗澡频率能显著改善轻度至中度特应性皮炎患者的症状。

皮肤屏障功能受损后，外界刺激物和过敏原更容易渗透，引发或加重炎症反应。许多湿疹患者发现，冬季减少洗澡次数后，皮肤红肿、脱屑症状明显缓解。

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破坏皮肤微生态平衡

健康皮肤表面栖息着大量有益微生物，它们构成皮肤微生态，参与皮肤免疫调节和屏障功能。频繁使用沐浴露，尤其是抗菌型产品，会破坏这种平衡，可能导致有害菌过度增殖，反而增加感染风险。

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心血管系统隐性负担

冬季洗澡时，浴室与外界温差大，血管经历剧烈收缩-扩张变化，老年人及心血管疾病患者频繁经历这种温度冲击可能增加风险。研究指出，冬季浴室是家庭意外高发场所，与频繁入浴有一定关联。

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频率调整

健康成年人：每周2—3次淋浴即可维持基本清洁。

老年人：每周1—2次更为合适。

婴幼儿：每周2—3次，重点清洁尿布区和褶皱处。

运动人群：可局部清洁汗液较多部位，无需每日全身沐浴。

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温度与时长控制

水温：接近体温（37℃—40℃），避免过热。

时长：5—10分钟为宜，避免长时间浸泡。

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清洁产品选择

选择pH值中性或弱酸性的温和沐浴露。

避免使用强力去油、磨砂类产品。

重点部位（腋下、足部等）重点清洁，其他部位清水冲洗即可。

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浴后护理黄金三分钟

洗澡后3分钟内是保湿最佳时机，此时皮肤尚湿润，毛孔微微张开，及时涂抹保湿产品能有效锁住水分。选择含有神经酰胺、角鲨烷、甘油等修复成分的保湿剂，效果更佳。

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特别关注人群

老年人：随着年龄增长，皮脂分泌量减少可达60%，皮肤屏障功能显著下降。许多老年人的“冬季瘙痒”问题，通常调整洗澡频率、使用温和保湿产品就能明显改善。

婴幼儿与儿童：儿童皮肤厚度仅为成人的1/3，屏障功能尚未完善。冬季过度清洁是导致儿童湿疹的重要原因之一。

皮肤病患者：银屑病、特应性皮炎等患者需遵医嘱调整清洁习惯，不当的频繁洗澡可能加重病情。

这个冬季，或许我们可以重新思考“清洁”的定义。它不是将皮肤所有天然保护层剥离，而是在维持基本卫生的同时，尊重身体的自然屏障。

试着将每日热水沐浴改为局部清洁搭配适度全身淋浴；将浴室时间从放松仪式转变为高效护理；关注皮肤发出的信号，当感到紧绷、干燥、瘙痒时，可能正是身体在提醒：该给皮肤留一些自己的保护。

健康生活不是与洁净为敌，而是学会与身体智能共存。在干燥的冬季，给皮肤留一些“自然油脂”，或许正是科学的美容与健康之道。

供稿：余杭区卫生健康局、余杭区第三人民医院医共体径山分院 陆媛媛

审稿：余杭区第三人民医院医共体径山分院主任中医师 李春红