“医生，孩子肚子疼，还吐，是不是吃坏东西了？”儿科诊室内，10岁女孩小吉（化名）肚子疼得站不住脚。

家长起初以为只是普通肠胃不适，可谁能想到，这阵看似平常的腹痛，竟源自盆腔里一个9.5cm 的“定时炸弹”！

再晚一步，孩子的卵巢可能就保不住了！

10岁女孩腹痛呕吐

险些被切除卵巢

最近气温骤降，10岁的小吉突然闹起了肚子，又痛又吐，于是来到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）儿科就诊。

初期的症状和检查（血象高、B超提示肠系膜淋巴结肿大）都指向了儿童常见的急性胃肠炎及肠系膜淋巴结炎，于是儿科医生立即给予了抗感染和对症治疗。

然而，小吉的病情出现了“可疑”的变化：呕吐好了，但肚子还疼，复查感染指标反而更高了！这个现象拉响了儿科医生心中的“警报”，立即启动更深入的排查。

最终将目标锁定盆腔时，真相浮出水面：B超和CT显示，小吉的盆腔内藏着一个约9.5cm的巨大卵巢囊肿，并且已发生了 “蒂扭转”！这是一种需要紧急手术的妇科急腹症！

万幸儿科团队及时诊断，妇产科团队紧急手术，手术十分顺利，保住了小吉的卵巢，避免了不可逆的伤害。

孩子肚子疼

这三种情况最会“伪装”

“儿童急腹症在诊断上十分复杂，就像在迷宫里破案。”儿科主任詹璐表示，作为儿科医生，面对一个腹痛的孩子，除了常见的肠胃炎，以下几种“善于伪装”的危急重症必须一一排查。

急性阑尾炎

最会“伪装”的炎症

儿科特点：典型特征是“转移性右下腹痛”（从上腹/脐周痛转移到右下腹固定疼痛）。但儿童，尤其是幼儿，表达不清，可能只说全腹痛，查体时表现为哭闹、拒按右下腹。

一旦拖延，可能导致阑尾穿孔，引发弥漫性腹膜炎，危及生命。

肠套叠

婴幼儿的“隐形杀手”

儿科特点：常见于2岁以内婴幼儿。典型表现为 “阵发性哭闹” （因腹部剧痛），间歇期可恢复平静，随后再次发作。同时可能出现 “果酱样”血便。

一段肠管套入另一段，如不及时复位，会导致肠坏死、穿孔。

卵巢囊肿蒂扭转

女孩腹痛的“专属警报”

儿科特点：专发于女童。表现为突发下腹部剧痛，多为单侧，常伴恶心呕吐。因其症状与肠胃炎极其相似，最容易被忽略和误诊。

扭转会卡断卵巢血液供应，短时间内即可导致卵巢缺血坏死，不得不切除，对孩子未来的生育能力和内分泌发育造成毁灭性打击。

当孩子喊肚子疼时

家长务必多留个心眼

学会观察，别硬扛

不要轻易将腹痛归咎于“着凉”或“吃坏”。观察疼痛的位置、性质、频率以及伴随症状（如呕吐、发热、大便异常）。

信任医生，配合检查

儿科医生的查体至关重要。请耐心安抚孩子配合检查。当医生建议进行B超等影像学检查时，请不要犹豫，这是洞察腹腔内情况最直观的“眼睛”。

家有女童多留心

如果女孩出现持续或剧烈的下腹痛，家长可以主动与医生沟通，排查妇科急诊。这种意识可能是保护孩子未来健康的关键。

供稿：杭州市红十字会医院（凤起院区）