“老人味”“变丑变老”，很多人会默认是岁月流逝的自然结果。但对63岁的老张（化名）而言，这些困扰了他三年的“衰老迹象”，竟是生长激素型脑垂体瘤发出的健康“警报”。‌浙江大学医学院附属第一医院神经外科副主任‌马跃辉主任医师提醒，若家中老人出现容貌异常、身体异味等特殊变化，切勿简单归为“衰老”，需及时就医排查。

六旬大伯‌三年“怪病”缠身，误以为是“衰老”‌

三年前，曾经相貌端正的老张开始出现明显变化：脸庞逐渐变宽，手脚变粗、鼻子增厚，原本清晰的谈吐变得含糊，像含着东西说话；身上还常散发酸馊异味，家人靠近都需强忍；夜间打呼噜声震天，最后老伴无奈搬去客房居住。面对这些异常，老张始终觉得“年纪大了，这些都正常”，却从未想过就医。

直到近期血压飙升，老张才到附近医院就诊。医生除了发现高血压，更注意到他面容、肢体的异常改变，随即检测其生长激素（GH）水平，结果显示高达39.9ng/ml，远超2.47ng/ml的正常上限。进一步检查后，老张被确诊为“肢端肥大症”——这一曾出现在中学生物教科书上的疾病，95%以上由生长激素型脑垂体瘤引发。然而，当地医院的常规磁共振检查，却未发现有明显的肿瘤踪迹。

在当地医生的推荐下，老张转诊至浙大一院神经外科副主任马跃辉主任医师的专家门诊。凭借丰富诊疗经验，马跃辉结合老张的症状与检查单判断：“可能j 肿瘤体积过小，常规设备难以捕捉。”

随后，医院启用“高分辨率垂体增强磁共振+高精度PET-CT”的检查“黄金组合”，最终在老张的垂体内部找到一颗直径仅2mm的微小肿瘤，甚至比一粒芝麻还小，而这正是导致其生长激素异常分泌的“元凶”。“别看它个头小，危害却极大。”马跃辉解释，长期过高的生长激素会引发心脏肥大、高血压、糖尿病，甚至增加患癌风险，若肿瘤持续增大，还会压迫视神经，影响视力与视野，必须尽早手术切除。

生长激素型脑垂体瘤早期症状隐匿 这些信号需警惕

“脑子里长肿瘤，是不是要开颅？我这年纪可经不起折腾。”得知需手术时，老张十分恐慌。马跃辉却给出了安心的答案：“无需开颅，从鼻腔就能切除肿瘤。”

由于垂体位于颅底“蝶鞍”这一狭小骨性凹陷内，传统开颅手术创伤大、恢复慢。针对老张的病情，团队采用“经鼻腔内镜微创手术”——如同“钻烟囱”般，从鼻腔自然通道进入，精准定位并切除肿瘤。整个手术仅用时68分钟，出血量不足20ml，且头面部无任何伤口，无需拆线。

术后第二天，老张的生长激素水平便降至0.4ng/ml，恢复正常；术后5天顺利出院。更让他惊喜的是，困扰已久的症状有了明显改善：舌头灵活了，说话清晰了，头痛头晕消失了，血压平稳，打呼噜减轻，身上的异味也基本消除，“感觉自己又‘年轻’回来了！”

马跃辉强调，生长激素型脑垂体瘤早期症状隐匿，部分患者表现为肢端肥大症，也有患者出现月经紊乱、性欲减退等易与其他疾病混淆的症状。但通过“内分泌检查+高分辨率影像检查”，完全可以实现早期诊断，即便像老张这样的疑难病例，也能在综合实力强的大医院通过先进设备找到病灶，且早期微创手术可实现根治。

“很多老人把‘容貌变丑、血压血糖难控制、严重打鼾’当成正常衰老的表现，硬生生拖延成了大问题。”马跃辉特别提醒，若家中老人出现上述异常，一定要及时到正规医院排查，切勿因“误认衰老”延误治疗时机。