75岁的余大伯怎么也没想到，一次看似普通的老年体检，竟成了救命的转折点。近期，他来到杭州市临平区临平街道社区卫生服务中心参加65周岁以上老年人体检，因为长期便秘且当天没有便意，就想跳过那个“麻烦”的大便检查。

“大伯，大便检查虽然留取不太方便，但对您特别重要。”体检医生耐心解释道，“您有便秘史，更需要关注肠道健康。你可以把便盒带回家，方便时留好再送来就行。”正是医生的这番坚持，让余大伯改变了主意。几天后，化验显示大便隐血“++”，医生第一时间电话通知余大伯并帮助预约进一步的胃肠镜检查，结果诊断为：直肠恶性肿瘤（早期）。所幸发现及时，通过手术，余大伯得到了有效治疗。

“现在想起来还后怕”，术后的余大伯感慨道，“平时一点症状都没有，其他检查也都正常，要不是医生坚持让我做这个‘脏兮兮’的检查，后果真是不敢想啊！”

大便隐血检查

消化道健康的“隐形哨兵”

01、什么是大便隐血检查？

大便隐血检查是一种简单、无创的检测方法，用于发现粪便中肉眼不可见的微量血液，这些微量出血可能来自消化道（如胃、肠）的炎症、溃疡、息肉或肿瘤。

02、为什么能筛查肠道疾病？

肠道肿瘤或息肉在早期可能仅引起微量出血，但消化道出血达到5—10毫升时，粪便外观不会有任何变化，需通过专业检测才能发现，隐血检查可以捕捉到这些“隐藏的血液”。

临床统计发现，大约有三分之一的腺瘤患者以及结直肠癌患者存在出血情况；消化道癌症在早期有20%的患者大便潜血检测呈阳性，晚期癌症患者大便潜血阳性率可高达90%；消化道溃疡以及消化道出血患者的大便潜血也多呈阳性，或者是间断性阳性。若是大便潜血呈阳性，则需要患者进一步接受胃肠镜检查，以明确诊断。

03、哪些人需要做？

40岁以上人群：年龄增长是肠癌的高危因素；

有消化道症状者：如长期便秘、腹泻、便血、腹痛；

有肠癌家族史者：直系亲属患肠癌，风险增高；

长期患有胃溃疡、结肠炎、肠息肉等疾病的人；

长期有不良生活习惯者：如高脂低纤维饮食、吸烟、酗酒。

重要提醒

早期肠道疾病可能无症状，等出现便血、腹痛时可能已到中晚期。许多肠癌患者确诊时已到晚期，正是因为早期忽视了大便隐血检查。

50岁后建议做结肠镜检查

直肠癌能预防吗？预防直肠癌的关键在于规避一系列高危因素，例如戒烟、调整不健康的饮食习惯。具体而言，应多摄入富含纤维和维生素的蔬菜水果、减少红肉的摄取量，同时增加身体活动量以避免肥胖，并保持积极愉悦的心态。

另一项重要预防措施就是进行直肠癌筛查，通过早期发现直肠癌或癌前病变，实现早诊断、早治疗。建议大家在50岁开始做直肠癌筛查。

很多重大疾病都是从一些小检查中发现的。大便隐血检查虽然简单，却是筛查消化道疾病的第一道防线。为了您的健康，切莫因嫌麻烦而错过早期发现的机会。

供稿：杭州市临平区卫生健康局、杭州市临平区临平街道社区卫生服务中心 叶锦飞

审稿：杭州市临平区中西医结合医院消化科主任医师 樊秀琴