“扑通扑通扑通……”手术后缓缓醒来，乔大伯（化名）清楚地听到了自己平稳又强劲的心跳声。这是30年来，他第一次不用再为“不听话”的心跳担惊受怕。

多年顽疾拖垮生活，三次手术难破困境

今年 58 岁的乔大伯，与阵发性室上性心动过速（PSVT）的“斗争”已持续30年。这是一种由心电传导异常导致的快速性心律失常，就像心脏的“电路系统”突然“短路”，发作时心跳会骤然加速，伴随心悸、头晕等症状，往往来得毫无征兆，去得也匆匆。

“年轻的时候发作少，每次缓几分钟就能自己好，所以一直靠吃药扛着。” 乔大伯回忆道。但随着年龄增大，发作频率从偶尔一次变成每月1-2 次，症状也愈发严重。最凶险的时候，他的心跳能飙升到 200次/分钟，心脏仿佛要跳出嗓子眼，好几次都被紧急送医抢救。

病情的恶化，彻底打乱了乔大伯的生活。医生的一句“再拖下去可能会发展成心衰”，让他终于下定决心放下老家的农活，专程奔波求医，只为彻底根治这个折磨自己多年的顽疾。

他先在当地医院做了两次微创心内科导管消融。这是目前治疗PSVT的一线治疗方法，技术成熟，风险较小，成功率可达90%以上，可两次手术都没能成功。

被病痛反复折磨的他，不得不冒险选择更复杂的治疗方式：全麻开胸直视下的心内外科联合消融术。然而，这次手术不仅没能改善病情，还让他本就脆弱的心脏承受了更大的创伤。

精准定位破难题，“隔山打牛”巧消融

在多方打听下，乔大伯抱着一线希望，来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科，找到了心律失常与心肌病中心主任蒋晨阳主任医师。

心脏内的异常传导路径格外隐匿复杂，加上前期三次手术已经改变了心脏结构。再次手术对患者的身体耐受度、对医护团队的技术水平，都是一场极大的挑战。

和乔大伯及家属充分沟通后，蒋晨阳团队决定向这场“心跳危机”发起第四次挑战。手术台上，团队凭借扎实的心脏电生理功底，仔细分析患者心律失常的电生理特性。即便导管放置面临重重困难，他们仍一步步严谨确认诊断，最终在心内超声和三维磁电双导航技术的助力下，于闭塞且异常开口左房的极端扩张迂曲冠状静脉窦上，精准锁定了病灶靶点。

射频消融启动的瞬间，乔大伯紊乱的心跳即刻恢复平稳。此时，团队没有掉以轻心——他们模拟心动过速的发作条件进行诱发，发现异常心跳仍有 “卷土重来” 的可能。

冷静分析后，团队迅速调整方案：将导管更换至右心房冠状窦口、主动脉逆行跨二尖瓣环心室侧等关键位置，用“隔山打牛”般的巧妙思路，从多角度对病灶进行夹击消融。同时，他们在靶点位置进一步巩固治疗，直到多次诱发均未出现心动过速——这场艰难的手术，终于迎来了圆满成功。

乔大伯的手术成功，不仅帮他找回了30年来首个“安稳心跳”，让一个濒临绝望的家庭重归平静，更像一束光，照亮了无数被复杂心律失常困扰的患者的求医路。