前十年只是左手，现在右手也开始了！

8月25日，歌星张靓颖在社交平台坦露健康隐忧，透露长期受身体异常困扰。她自述休息不足时额头血管会突起，且手掌脱屑出血，前十年只是左手，现在右手也开始了，甚至“伸个懒腰就会流血”。体检报告显示其存在“风湿性免疫力低下/营养不良”问题。她表示，目前已开始调整高强度工作模式， “惜命”为先。

这引发了网友对风湿免疫疾病的热议。为此，快报记者采访了浙江大学医学院附属邵逸夫医院风湿免疫科沈宁副主任医师。

风湿免疫疾病

不直接导致免疫力低下

沈宁医生明确指出，医学上并无“风湿性免疫力低下”这一诊断名称。“风湿免疫疾病是一类自身免疫系统疾病，包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等，其核心机制是免疫系统异常激活，攻击自身组织，而非单纯的免疫力低下。”

针对张靓颖提到的“免疫力低下”，沈宁解释，风湿免疫疾病的治疗常需使用免疫抑制剂，这类药物会抑制过度活跃的免疫系统，可能导致患者免疫力暂时下降，增加感染风险，属于治疗副作用。另一方面，风湿免疫病患者免疫功能紊乱，可能导致正常免疫功能失衡，表现为容易感染、感染后诱发原有疾病加重等。

手掌脱屑出血、额头血管突起

不是风湿免疫疾病的典型症状

对于张靓颖晒出的手掌脱屑出血照片，沈宁表示，仅凭图片无法直接关联风湿免疫疾病。“手掌皮肤病变更可能是皮肤科问题，如湿疹、真菌感染或接触性皮炎，需通过皮肤镜检、真菌培养等进一步排查。”

至于额头血管突起，沈宁认为这属于个体差异：“部分人浅表静脉较明显，与体质、皮肤薄厚或体温调节有关，若无其他症状（如头痛、视力改变），通常无须过度担忧。”

风湿免疫疾病的“报警信号”

出现以下这些症状需警惕

沈宁强调，风湿免疫疾病症状多样且隐匿，易被误诊或延误治疗。若出现以下情况，建议尽早到风湿免疫科就诊：

1.长期不明原因低热（体温波动于37.5℃-38℃，持续数周以上）；

2.关节肿痛（对称性、晨僵明显，如类风湿关节炎）；

3.炎症性皮疹（如面部红斑、蝶形疹，可能提示系统性红斑狼疮）；

4.反复口腔溃疡或脱发（与自身免疫攻击黏膜、毛囊相关）；

5.肌肉酸痛、乏力（如多发性肌炎、皮肌炎）；

6.内脏受累（如胸闷气急（肺间质病变）、泡沫尿（肾炎）、血细胞减少等）。

沈宁指出，风湿免疫疾病患者若未刻意控制饮食或存在消化系统并发症（如药物性胃损伤），除了长期得不到控制引起的慢性炎症消耗会导致营养不良，其他通常不会出现营养不良。

“反之，若患者为追求身材过度节食，或因疾病焦虑导致食欲下降，才可能引发营养缺乏。”她建议，风湿免疫病患者应保持均衡饮食，适量补充蛋白质、维生素D及钙质，避免盲目进补或极端饮食。