62岁的岑大姐是北方人，不久前的体检结果给她带来很大的惊吓——CT检查提示“盆腔混杂密度灶，考虑占位性病变”，妇科超声检查提示包块很大。当地医生考虑卵巢肿瘤，当务之急是尽快手术。

然而，岑大姐多年来先后患上好几种慢性病，让医生颇感棘手：20年前患2型糖尿病，3年前患脑梗，1年前又查出双侧颈动脉狭窄……多种问题叠加，岑大姐平时常有头昏不适、记忆力下降和言语缓慢等表现，身体虚弱不堪。“虽然手术指征明确，我们认为患者的颈动脉狭窄等疾患使手术风险陡增，实在是怕手术出意外。”当地医生坦言。

岑大姐的家人反复上网搜索资料、比较，最终决定来杭州。不久前，岑大姐在家人陪同下来到浙江省人民医院妇科主任医师夏利花的专家门诊。

“情况确实不容乐观，检查触及盆腔巨大包块，脐下1横指，直径约20厘米，活动度差……”经验丰富的夏利花考虑卵巢肿瘤恶性可能性大，加上岑大姐多种疾病缠身，身体情况差，手术风险极大。

将岑大姐收治入院后，妇科、血管外科、心内科、麻醉科等多学科专家讨论认为，目前岑大姐颈动脉狭窄等情况尚稳定，可抓紧时间手术。

充分准备后，夏利花带领团队为岑大姐进行开腹手术，完整取出5斤重的卵巢肿瘤。病理果然显示为卵巢恶性肿瘤，幸运的是肿瘤未明显转移。术后第二天，岑大姐就可下床活动。

让医生颇感意外的是，岑大姐在入院常规采集病史过程中，发现她的父母及三兄妹共五人，均在不同年龄段先后罹患过脑梗。目前，岑大姐父母已先后去世，兄妹三人都处于不同程度的脑梗后偏瘫状态。“相较其他家族成员来说，患者本人的病情还算比较轻的。”

一家五口为何先后罹患脑梗？夏利花说，与相关学科专家讨论分析认为，一个家庭出现如此高密度的脑梗病例，强烈提示是遗传易感性与共同生活环境因素共同作用的结果。

1.多基因遗传倾向：高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病有遗传倾向，这是脑梗的核心危险因素与基础。父母患病且未控制好，子女患病风险高，脑梗概率随之增加。如家族成员普遍存在高血压等疾病，会显著增加脑梗风险。

2.长期相似的生活习惯也构成了重要诱因，最终导致问题在代际间重复上演。高盐、高脂、高糖等饮食习惯可能在患者家族普遍存在。不少家庭比较“重口味”，且更多地摄入含有大量脂肪的肉类食物，易导致血液中脂肪微粒增多，从而导致血脂升高，加速斑块和血栓的形成。此外，若家庭成员有吸烟、酗酒等相似嗜好，也会加速血管损伤。

“这一极端病例为公众敲响警钟，如果有脑卒中家族史，属高危人群，得特别重视预防与治疗。”夏利花说，“我们也建议患者及她的兄妹继续治疗与控制好目前所患的糖尿病等慢性病。与此同时，兄妹几人（包括下一代）都要重视生活方式干预：较常人更严格地低盐、低脂饮食，戒烟限酒；规律运动控制体重，管理血压、血糖、血脂等。否则，下一代有可能重蹈覆辙。”此外，也应尽早联系神经内科等相关医生，进行系统评估和家族风险管理，比如定期进行颈动脉超声等检查。早识别、早干预，是尽可能打破这种家族性疾病“魔咒”的关键。