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脚被扎破又肿了一圈 还有更可怕的事……免疫力低下人群 尽量别穿露趾鞋蹚水
发布时间:2025-07-31 10:16:49 星期四   都市快报

“幼儿园离家就几百米,平时我接送孙子都是走路,那天下过雨,路上有积水,就很自然地穿拖鞋去了。”

7月初,放暑假前的一天,61岁的老曾跟往常一样去幼儿园接孙子,途中左脚被水中类似铁丝的东西划了一下。“当时有轻微痛感 ,孙子还在等,也就没多想什么,加快了脚步。”第二天,划破的部位肿了起来。之后,老曾的脚越来越肿胀,这才在家人陪同下来医院。

浙江省人民医院手外科和修复重建外科副主任医师卢鸿瑞接诊了老曾,“患者已经出现了感染,他还有高血糖、高血压、高血脂,基础状况不佳,让病情雪上加霜。”卢鸿瑞等人立即为老曾进行了紧急手术和抗感染治疗,“若再迟一点,严重感染,甚至可能导致败血症、截肢等严重后果。”

无独有偶,也是在近段时间,一位30多岁的女子在暴雨天穿洞洞鞋涉水上下班后,小腿红肿并发起了高烧,最终确诊为丹毒感染。“丹毒是一种细菌(通常是链球菌)引起的皮肤深层感染,需及时就医处理”。卢鸿瑞说,好在这位患者治疗及时,很快控制住了感染。

说起雨天蹚水,浙江省人民医院心脏大血管外科的几位医生对稍早前遇上的一位患者印象深刻。50多岁的赵先生一年前因“心脏瓣膜病、主动脉瓣关闭不全”,做了主动脉瓣的换瓣手术。没想到,前段时间,赵先生突然出现高烧,体温39℃,家人赶紧把他送到当地医院,用上抗生素,但发热反复,出现心衰症状。

急诊心脏彩超显示,置换过的主动脉瓣上长了几十颗细米粒大小的赘生物,考虑细菌感染。眼看赵先生呼吸越来越困难,意识慢慢模糊,家人忙把他转送到浙江省人民医院。

多学科专家会诊认为,很可能是皮肤破损菌群入血,然后到达心脏,此时赵先生已是急性心力衰竭,生命垂危。这是典型的感染性心内膜炎继发急性心功能不全。数据显示,未经治疗的感染性心内膜炎死亡率超90%,即使规范治疗,死亡率仍有10%-30%。

心脏内的细菌何处而来?赵先生回忆,发病前的某天,他的脚不小心被划伤,伤口不大,当时也没处理,随后穿着塑料凉鞋蹚水去买菜……

浙江省人民医院心脏大血管外科主任崔勇说,赵先生曾经置换过心脏瓣膜,置换过的瓣膜及周围组织表面不是那么光滑,更容易被细菌附着,在菌血症的情况下更易发生感染性心内膜炎。

心脏大血管外科团队为赵先生更换了一个人工主动脉瓣瓣膜,与此同时,多学科医护人员积极为其进行抗感染治疗,终于使赵先生转危为安,康复出院。

浙江省人民医院手外科和修复重建外科主任杨晓东提醒,近期台风频繁来袭,降雨不断,道路常有积水,穿露趾鞋蹚水的人不少,而在足部有皮损的情况下蹚水,有可能“引狼入室”。尤其对于糖尿病患者、身体虚弱者或老年人来说,他们的免疫力相对较低,恢复能力差。雨天穿露趾鞋涉水时,一旦足部存在伤口,水中的细菌、病毒等病原体就可能乘虚而入,引发严重感染。

因此,如果足部有创口,免疫力低下者尽量别穿露趾鞋蹚水,若已经蹚水,及时用清水或温水将足部洗干净。

(为保护隐私,文内患者均为化名)

来源:都市快报    作者:记者 张慧丽 通讯员 宋黎胜    编辑:陈俊男
如果足部有创口,免疫力低下者尽量别穿露趾鞋蹚水,若已经蹚水,及时用清水或温水将足部洗干净。