多学科联合门诊提供手术以外治疗新思路

每日商报讯 体检发现肺结节，是虚惊一场还是潜在危机？面对“是否会癌变”“该不该手术”“怎么治疗最好”的难题，焦虑、迷茫是许多患者的真实写照。但有时，肺结节经医院和专家评估之后，并不是都需要立马手术，如经中医干预，可解决肺上一些困扰多年的隐患。

8mm磨玻璃结节不急于开刀

中医干预成功“稳住”

李女士在今年的体检中，发现自己右肺有一个8mm的磨玻璃结节，内见空泡征，边缘模糊。看到体检报告后，她非常紧张，拿着片子去了当地医院，医生建议手术。李女士担心手术创伤和后遗症，内心比较抗拒。

了解到浙江省中山医院开设了肺结节多学科联合（MDT）门诊，李女士抱着一丝希望，来到医院就诊。专家们仔细查阅了李女士影像资料，认为该结节目前恶性征象不典型，属于低危范畴。结合中医体质辨识，李女士属气虚痰湿体质，MDT团队认为暂不急于手术，可先给予中药益气健脾、化痰散结治疗，定期随访胸部CT。

在MDT团队制定的方案下，李女士开始接受针对性的中药调理，改善体质，并配合定期随访。3个月后复查CT惊喜发现：磨玻璃结节较前略有缩小。这不仅印证了MDT初始判断的准确性，也论证了中医干预手段治疗肺结节的有效性。李女士避免了现阶段不必要的手术创伤，进入后续随访观察阶段。她感慨：“不急着开刀，用中药调理身体，结节还变小了，真是太好了！”

“老慢支”查出肺大疱的肺结核

一次手术同时解决两大隐患

张先生是多年“老慢支”患者，前段时间突发气胸进了医院。胸部CT显示：肺大疱，需要手术，此外还意外发现张先生右肺有一个性质不明的实性结节。当地医院外科建议张先生手术切除肺大疱，但这个“定时炸弹”般的结节让张先生和家人寝食难安——万一是癌，是不是又要二次手术？

为了得到更专业的判断和治疗，张先生找到了浙江省中山医院肺结节MDT团队：放射科专家细致分析结节形态特征，指出恶性征象；呼吸与危重症医学科专家评估慢阻肺对手术的耐受性；胸外科、肿瘤科权衡同期手术的可行性与风险；病理科预判可能的病理类型。综合讨论后，MDT团队专家判断张先生的结节恶性可能性大！

针对张先生的情况，专家团队果断决策：在胸腔镜肺大疱切除术中，同期精准切除可疑结节。一次麻醉，一次手术，微创解决两大问题，术后病理证实为早期浸润性腺癌。张先生避免了二次手术的痛苦和风险，得到了及时有效的治疗，对MDT团队感激不已：“真没想到一次手术就把两个大问题都解决了，太感谢专家们的精准判断了！”

随着健康体检的普及和影像技术的进步，肺结节检出率显著上升。面对肺结节，患者常陷入“是否癌变”“该如何治疗”的焦虑中。

据介绍，浙江省中山医院开设的肺结节多学科联合门诊，集结胸外科、呼吸与危重症医学科、放射科、肿瘤科、病理科、麻醉科等多领域专家，结合中医体质辨识进行个体化辨证施治，提供更科学精准的诊疗方案，可以给患者更多中西医结合的“最优解”。

专家表示，体检中发现肺结节，性质不明需进一步评估；结节随访中出现结节大小、形态变化；疑难病例或外院诊疗意见不一致； 高度怀疑恶性需综合制定治疗方案等，可至该门诊诊疗。