久坐不动，当心腰椎痛

“哎哟，腰疼得像是被针扎”“二三十岁的人，五六十岁的腰”“都是腰椎间盘，为什么我的如此突出”……在社交媒体上，关于腰椎健康的话题频频引发热议。有数据显示，我国腰椎病患者已经突破2亿人，其中年轻人不在少数。

“常见的腰椎疾病主要有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰肌劳损等，患者主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛，有的会出现腿痛、活动受限等情况。”何达介绍，腰椎间盘突出有先天的因素，也有后天的因素，先天因素通常为家族遗传、先天性腰椎发育异常等，后天因素包括外伤、腰椎过度劳损、久坐不动、肥胖、妊娠等。

“腰椎病近年来在人群中的发病呈现出低龄化趋势，这和现代年轻人的生活方式和工作性质有关。”何达介绍，人体的脊柱由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎和骶尾骨组成柔软的、弯曲的“多节棍”；腰椎间盘是两个相邻椎体之间的软骨连接，由外围的纤维环和中心的髓核组成。正常情况下，腰部向前凸，而骶骨则向后凸，形成正常的生理弯曲。坐着时，腰椎承受着头部、躯干以及上肢的重量，坐着的时间越长，腰部承受的压力就越大。久坐不运动、长期不良姿势(如弯腰、扭腰等)、肥胖、过度使用腰部力量(如搬重物、剧烈运动)等，容易造成纤维环破裂，髓核从破裂处突出，导致神经根受刺激或压迫，出现腰痛、下肢麻木等症状。

“现在很多年轻人工作压力大，运动量少，腰部肌肉力量薄弱，腰椎的稳定性就比较差。肌肉能够保护腰椎，越强壮的肌肉保护能力越强，平时可以做一些腰背肌的功能锻炼，例如桥式运动、小燕飞等，以增强腰背部肌肉力量的锻炼，预防腰椎间盘突出。”何达强调，年轻人运动时要特别注意强度和方式，不要为挑战自我而盲目“上强度”；已患有腰椎间盘突出的患者运动时更应量力而行，出现腰痛症状时要及时调整休息。

腰部偶尔疼一疼，许多人因忙于各种事务选择忍一忍。专家提醒，如果发生腰痛伴下肢放射痛，要尽快就医检查。“不是所有的腰痛伴下肢放射痛都是腰椎间盘突出，一些髋关节疾病也可能引发下肢放射痛，这时应该检查出具体病因，及时治疗。”何达说，“当然，大家也不必过度紧张，腰疼了并不意味着就有腰椎疾病，许多年轻人只是肌肉、韧带劳损，通过休息就能缓解症状。”

走出误区，对症很重要

戴颈托、推拿、按摩、热敷……在社交平台上，不少颈椎、腰椎不舒服的年轻人晒出了颈椎病、腰椎病花式“自救指南”，这些方法对缓解颈椎病、腰椎病真的有用吗？

打开各大电商平台，各式各样的颈托映入眼帘，不少热门单品销售数据可观。“颈托是临床上经常使用的护具，主要用于急性期的颈椎骨折固定、脱位复位等，不建议长期使用。”何达介绍，颈托可以在短时间内让患者感到轻松、舒适，但也会限制肌肉的运动。最好是由医生给出相应的诊断和建议，再决定是否佩戴。颈托每次佩戴时间建议控制在半小时到一小时，长时间佩戴反而对颈椎不利，同时要注意轻轻活动脖子，如做颈部操等。

“平躺在床上，头向后仰挂在床沿，每晚头朝下躺5分钟……”这是网上流传的“倒头大法”，有网友说这种方法不仅能缓解颈椎问题，还有“增加脑供血”“辅助睡眠”等好处。“这个说法很不科学，这种姿势对颈椎病的治疗没有作用，还可能加重颈椎问题或导致新的疾病发生。”何达表示，所谓的“倒头大法”与正常治疗颈椎病所用的牵引治疗并不是一回事。前者有可能导致头部缺血、眩晕，对于有高血压、血管疾病的患者来说更是危险，而颈椎牵引须先由医生评估患者情况再决定是否进行，合适的颈椎牵引对于缓解轻度颈椎病患者的疼痛有良好疗效。但是，颈椎牵引不是次数越多越好，也不是时间越长越好，过度牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加速颈椎的退行性病变，降低颈椎的稳固性。

当颈椎、腰椎酸胀疼痛，推拿、按摩或热敷有用吗？“很多时候，颈椎和腰椎的疼痛是肌肉长时间紧张所造成的，在软组织损伤的慢性期，按揉、热敷有一定缓解疼痛、消除炎症、促进恢复的效用，因此有人觉得推拿、按摩或热敷等方式有一定效果。”何达强调，对于症状较严重的颈椎病、腰椎病患者，不应盲目进行推拿、按摩，而是应适当休息；病情较重的患者需要到正规医院就诊，请骨科医生判断指导。

“颈椎、腰椎不能受寒，肌肉及周围组织在冷刺激的作用下会收缩，进而导致不适，因此大家要注意颈椎、腰椎的防寒保暖。”何达提醒，日常生活中要养成良好的生活习惯，注意改善姿势，挺胸抬头，避免驼背、头前倾和肩前倾的不良姿势；伏案工作时，应将座椅或者电脑调节到合适的高度，让颈椎保持自然伸展的状态，维持颈椎的正常生理弯曲；减少长时间低头看手机、电脑等，避免久坐，每隔半小时起身活动一下，做一做颈椎锻炼操，平时可选择慢跑、游泳等运动方式锻炼颈椎和腰椎。

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