商报讯（记者 江晓微 通讯员 郑皓嘉）一到冬天，很多人手上的皮肤就会变得干燥增厚、反复脱皮，甚至出现开裂出血的现象。这时候，很多人忍不住“手贱”去挠一挠，皮肤越挠越红，疹子越长越大片，一“挠”不可收拾。

频繁洗手的厨师 过度清洁引发湿疹

前段时间，麻先生（化名）双手脱皮开裂严重，而且钻心地痒，他先去了附近的医院就诊，医生给他开了一些激素药膏。“涂上药膏确实有效果，但是没过多久手又痒起来，反反复复，太难受了。”麻先生告诉浙江省中山医院美容皮肤科接诊的陈微医生。

沟通中，陈微了解到麻先生从事厨师工作多年，为了保持手部清洁，常年洗手频繁。这手上皮疹反反复复好多年，每次一到冬季就脱皮、瘙痒。

曾辗转就诊于多家医院，医生一般都是给他开激素药膏。但是长期使用这种药膏，治标不治本，病情反反复复，让麻先生对治疗失去了信心。 “实在是难受，我一到冬天就长期戴手套，但是工作又不得不经常碰到水，这次希望换个治疗方式，试试中医。”他向陈微表示。

陈微仔细询问病史并检查后，发现麻先生双手皮肤粗糙增厚，局部皮肤开裂，有渗血。陈微告诉麻先生，他所患的皮肤病叫角化型手部湿疹，往往在寒冷和干燥的天气下加重，与职业、过度清洁的护肤习惯有关系，平时尽量别挠，以免加重。

此外，麻先生眼角嘴唇皮肤开裂、唇甲发紫，平时汗出较少，冬季畏寒，舌红苔薄脉细。陈微考虑麻先生的情况为阴血不足、寒湿阻络所致，为他开了解表去湿、养血通脉中药口服，并配了中药外洗、润肤消炎的药膏。半个月后麻先生手部瘙痒开裂的症状明显改善，来复诊时让陈微给他再开一些药，过年回老家还可以继续使用。

炎症反复不愈

可以尝试中医治疗

角化型手部湿疹是一种慢性湿疹，主要是由于手部皮肤长期受到刺激而引起的，患者可能会出现皮肤干燥、增厚、皲裂等症状，伴有不同程度的瘙痒或疼痛，往往在秋冬寒冷干燥的季节症状明显加重。

该病病因在医学界尚无定论，目前认为皮肤屏障功能受损是此病发生发展的关键。皮肤屏障功能受损会使致敏原侵入并造成组织损伤和炎症反应，由此释放的多种炎症因子又加剧皮肤屏障的破坏，形成恶性循环。

手部湿疹因其部位暴露，经常接触各种外界物质以及瘙痒带来的搔抓反应，使皮肤不断受刺激，因而较顽固难治，给患者带来持续的生理、心理困扰。

麻先生就是因为厨师这一职业，需要反复清洁双手，造成过度清洁，破坏了手掌部皮肤屏障，导致炎症反复刺激，形成恶性循坏，长期不愈。

治疗方面，陈微表示，首先，保护手部屏障功能是关键。平时尽量不要直接接触洗发水、洗衣液等。要减少洗手次数，保持局部干燥，脱皮患者需要做好日常保湿工作。

其次，尽早进行对症治疗。早期可用一些防护保湿药膏。出现红色丘疹，瘙痒严重时，可用皮质类固醇激素。但激素类药使用期不宜过长，症状好转就要停药。

如果湿疹反复不愈，也可以尝试中医治疗，医生会根据湿疹的病因病机和患者的具体病情，采用中医“辨证论治”，进行个体化治疗，往往能取得较好的疗效。