家住城北的余奶奶今年80岁，这两年，性格一向温和的她突然像变了个人。常一言不合就向家里人发火，她的老伴和女儿为此困惑不已，“明明好好在聊天，我妈说着说着就哭起来，问她怎么了，她也说不上来，有时还会莫名其妙地发脾气。”女儿觉得妈妈的脾气越来越古怪。

“说起来，她记性蛮好的，人也都记得住，就是有时会突然情绪失控，像点着了火药桶一样！她以前从来不会这样的……”余奶奶的老伴说。

不是记忆减退才是阿尔茨海默病

性格习惯改变也是病症前兆

在家人的坚持下，余奶奶来到杭州市第一人民医院城北院区临床心理科咨询。接诊的心理科副主任戴春晓副主任医师发现，余奶奶除了性格发生变化外，还有一个非常明显的病症表现。当时余奶奶来看门诊时，穿着一条很大很宽松的裤子，裤子一直往下掉，她时不时就要往上提一下。

余奶奶老伴无奈地说：“戴医生，我劝了她很多次，不要穿这条裤子出门了，怎么说她也听不进，每天都要穿这条裤子不肯换，只能让她这样出门了。”

此时，戴春晓心中已有了初步判断，余奶奶的性情大变可能是阿尔茨海默病引起的。随后，通过认知量表评估等相关检测，果然证实了她的判断，余奶奶被确诊为阿尔茨海默病，目前处于早期。

得知诊断结果，余奶奶和家人都难以置信。为什么记忆力好好的，居然是阿尔茨海默病？

“很多时候，阿尔茨海默病不是表现为记忆减退。老人出现一些奇怪的生活习惯和刻板行为，也是阿尔茨海默病的早期症状。”戴春晓说，目前临床上鉴别阿尔茨海默病主要可以通过认知量表评估、脑核磁共振检查以及PET检查等。而且很多时候，需要对患者进行一段时间的随访，才能确诊。

杭州市第一人民医院临床心理科副主任张海生说，目前被大多数百姓所认知的“老年痴呆”，并不是一个标准的诊断学名词。阿尔茨海默病是老年痴呆类疾病的一种，也是最常见的类型。除了大家熟知的记忆力减退之外，很多患者还会出现脾气性格改变、执行力变差、语言功能障碍等症状表现。

张海生介绍，阿尔茨海默病随着时间的推移，病情会逐渐加重，病程长达10-20年，可分为早期、中期、晚期三个阶段：1.轻度患者生活能够完全自理；记忆力下降，出现近事遗忘，妨碍日常活动；记得清家在哪里和家人，记不清日期。2.中度患者生活部分自理，穿衣出现困难，或把裤子当衣服穿；记忆力很差，记得很久以前非常熟悉的事，新发生的事则很快忘记；不记得时间，容易迷路。3.重度患者生活完全不能自理，吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾，大小便失禁；严重记忆力丧失，只有片段记忆；失去时间、地点概念，甚至不认识熟悉的人。