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12月27日,知名演员周海媚姐姐周凤女士发表声明,声明中对周海媚去世原因做出了说明:根据监控录像和法医部门鉴定,综合判定周海媚是突发心脏病猝死。
我们都知道,及时正确的心肺复苏术可以挽救心梗患者的生命。但也似乎落入一个“误区”:是不是只有医护人员或家人在身边陪伴,才有可能从死神手中侥幸逃脱?对于独居人士或者周围没有人懂心肺复苏术时,心梗发作,该怎么办呢?
有些自媒体上宣称:掌握“自我心肺复苏术”,关键时刻能救自己一命。对此,浙中医大二院(浙江省新华医院)心内科主任胡鹏飞和急诊医学科主任周冰之都明确表示:不靠谱。
“所谓‘自我心肺复苏术’所宣称的原理是,患者通过深呼吸,要把氧气吸进肺;通过咳嗽,以这个动作挤压心脏,进而促进血液循环,帮助恢复正常脉搏。”胡鹏飞主任表示,这并没有什么依据。
胡鹏飞主任强调:“掌握预防和呼救的正确办法是保命的关键!”
“一般来说,患者出现‘疼痛’是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状。”胡鹏飞主任解释,典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区,向左肩、左臂放射,持续时间常大于30分钟,甚至长达10余小时,休息和含服硝酸甘油一般不能缓解,这个情况就需要立即前往医院就诊了。
但是,对许多老年人来说,特别是患有糖尿病的老年人,因末梢神经感觉迟钝,一部分人可表现为“无痛性心梗”。
“我们科里最近收治了一位88岁高龄的独居老太太,这几天感觉到胸闷气急,没有胸部疼痛,但好在老太太有高度的警惕性,连忙赶到医院检查。”胡鹏飞主任说,来院检查后发现为急性心肌梗死。这种就属于“典型”的老年人“症状不典型”心梗。
这种“症状不典型”心梗还多见于青壮年男性或意志坚定的人,这类人不把小病小痛放在心上,很容易对无痛性心梗的一些前兆视而不见。
“在健康面前千万不要‘逞强’!”胡鹏飞主任提醒说,如果出现不明原因的低血压、胸闷、憋气、气短、头晕等症状,还是应该前往医院就诊。
“如果怀疑自己有‘心肌梗死’的可能,正确的自救措施可以提高存活率。”胡鹏飞主任强调,最重要的是及时呼救并拨打120。同时,在等待120救护车的过程中,患者本人一定要控制情绪,减少活动。
“患者应该立即卧床或就地平卧,避免活动、情绪紧张等造成的心脏耗氧量增加。”胡鹏飞主任表示,适当做缓慢的深呼吸可以帮助降低心率,但是深呼吸速度不能过快,否则会造成过度通气,一般5秒一次为宜。如果有条件,吸氧也是一个比较好的选择。
“应急使用硝酸甘油等药物时要注意,最好测量血压。明确血压不低后,再服用硝酸甘油,防止用药不当加重病情。特别是患者自测脉搏较弱、头晕、大汗淋漓情况出现时如无测量血压的条件,不要盲目服用硝酸甘油。”胡鹏飞主任强调,阿司匹林则要明确血压不高时服用,如果患者血压过高,服用大剂量阿司匹林有增加脑出血的风险。
对于独居人士,胡鹏飞主任还提醒,平时要把将病历、医保卡(本)等资料置于方便取用的地方,病历中最好有过敏史及日常用药、血压、血糖等记录,有条件的还要备好血压计、制氧机、硝酸甘油等急救药物,以备不时之需。