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最近,浙江大学医学院附属第一医院总部一期胃肠外科送来的一位53岁的患者花姐(化名),在和便秘长达四五年的“大作战”中败下阵来。十多天里,没能成功排便一次。原来,造成花姐便便“大堵车”的背后,竟是这种病在作祟。
腹胀如鼓,十多天未解大便
花姐一直饱受便秘困扰,最近四五年更加严重。番泻叶、乳果糖、益生菌轮番吃,开塞露常年用着……但效果不理想,每天上厕所都如同“受刑”。
近期,花姐时常感到腹胀、胸闷气闭,排便次数越来越不规律,便秘也越来越严重。身形消瘦的她肚皮渐渐隆起,好像怀孕一般,肚胀得每顿连饭都吃不下去。上个月的十多天,她未解大便,肚子胀痛得下不了床,肚皮上甚至都能摸到硬结大便形状,子女这才将她送到浙大一院总部一期急诊创伤中心就诊。
经过CT检查发现,她的结肠肠腔扩张严重、直径超过20cm,腔内大量积气和有非常多的内容物,病变的肠子已经肿胀到占了肚子的三分之一,肝脏、胃、小肠等器官甚至已经被挤压移位。胃肠外科张健主任医师诊断其得了巨结肠病,情况较为危急,非常容易引起肠穿孔乃至腹腔感染,需要尽快手术。
医生手术“捉蟒”,终结多年腹胀便秘
7月底,浙大一院胃肠外科在对花姐进行详细的术前检查、评估、讨论和手术方案设计后,由张健主刀实施手术。专家采用小切口行开腹手术治疗。术中,饶是见惯“大场面”的专家也为她肚子里的景象捏了把汗——大小肠与腹壁、大网膜粘连,肉眼可见整个结肠全段结肠明显膨大、扩张,像一条“大蟒”盘卧在里面。
专家团队实施“结肠次全切除术+肠粘连松解+回肠造瘘术”,切出了一根近1米的“大蟒”,同时减压出约40斤“便便”,病变肠管也被完整切除,手术进行了两个多小时,术后花姐感觉身体如释重负。经过精细的治疗和护理,她目前恢复良好,大便次数一天2-3次,通畅舒爽。
千万别不把便秘当病
出现这些症状尽快就医
医生表示,便秘既是一种疾病,同时也是多种疾病的重要临床表现。临床上,将每周排便少于3次,排便困难及粪便干硬定义为便秘。它由多种因素引起,大多数的患者由于排便的生理机能因某些原因发生失调或紊乱,发生功能性便秘,通过饮食、运动、作息等的调整可以很好地改善。而器质性便秘往往伴随着各类疾病发生,如一些全身性疾病、肠道本身疾病、神经系统疾病或药物继发引起的疾病。
专家提醒,长期受便秘困扰(超过6个月)的人要引起高度重视,需尽早到正规医院进行确诊和治疗;如感觉有腹胀,伴有恶心,肛门停止排气排便,腹部膨隆,有压痛,身体消瘦等,应及早明确诊断进行药物乃至手术治疗。
目前尚无根治性治疗便秘的药物,切勿随意购买“润肠”“泻药”类产品,自行购药、服药在缓解便秘症状的同时,也有可能掩盖了原发疾病,导致延误治疗。