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日前,24岁的女研究生小言对浙江医院院长毛威教授感谢道,“我的读研生涯很顺利,你是给予我第二次生命的人。”
回忆起以前最大的烦恼,小言说那就是经常头疼,5年前,她在学校明显诱因下突发意识丧失,约半小时后苏醒,考虑为“晕厥”,醒后口齿不清伴右侧肢体乏力,至当地医院就诊,当地医院MR(磁共振)提示脑梗死,经过药物治疗后,右侧肢体及言语渐渐恢复,后来都没有再出现上述症状。
虽然小言顺利考上了大学,但是在日常的生活中,找不到病因的她,总是担惊受怕。
今年年初,小言做了头颅发泡实验,结果呈阳性,右心声学造影显示卵圆孔未闭,为求进一步治疗,小言向毛威求诊。
毛威经过充分评估,鉴别排除其他颅内引发头晕及脑梗病因,确认该患者由于“卵圆孔未闭”,且分流量大,产生微血栓栓塞引发脑卒中。为改善患者的头晕及脑卒中症状,应将其未闭的卵圆孔封堵,从而改善其血液分流相关的微血栓栓塞,预防心脏相关脑卒中疾病。
什么是卵圆孔未闭?
毛威指出,卵圆孔未闭作为一种常见的先天性心脏结构异常,在隐源性脑卒中里的发生率高达 40%-50%。在已发生脑卒中的中青年患者中,卵圆孔未闭检出率高达50%-60%。卵圆孔未闭由于反常栓塞,即当右心房压力高于左心房时(如用力屏气动作、咳嗽等),静脉系统或右心房内的血栓可通过未闭的卵圆孔进入左心系统,导致脑栓塞。
毛威团队完成局麻下卵圆孔未闭封堵术,采用右股静脉通路找到卵圆窝未闭孔洞,后将卵圆孔封堵伞置入缺口处,并成功释放封堵器。
毛威介绍,简单来说,由卵圆孔未闭引起的中风,既往应用阿司匹林或华法林等抗血栓药物进行预防,现在研究证实将未闭合的卵圆孔进行器械封堵可能有更好的疗效。
随着时间的流转,小言的症状得到明显改善,逐渐回归正常的校园生活,也在个人的努力下考上了研究生。