2个月前，怀孕31周的孕妇小欣开始出现咳嗽，起初以为只是感冒，为了腹中的胎儿也不敢乱用药，就这么一直忍着。直到出现了腰背痛，还有胸壁上的结节，一家人才到当地医院就诊。

当地医生建议患者拍胸片进一步确定病情，但孕妇担心拍片对胎儿有辐射就拒绝了。直到孕妇咳嗽越来越厉害，整晚都得坐着无法入睡，这下一家人才赶快送小欣到医院做检查，当地医生考虑为肺栓塞，建议接受胸部CT检查，遭到孕妇第二次拒绝。

由于情况没有好转，家属决定转到杭州市第一人民医院。

急诊室聚集了从不同科室赶来的医生，这时小欣端坐在床上，呼吸急促，一脸疲倦的神情，医护人员正在进行输液、抽血以及超声检查。大家都感受到了孕妇情况十分紧急，需要立即完善各项检查，然而孕妇却依然拒绝了放射检查。

呼吸与危重症医学科主任医师沈凌发现，孕妇胸壁上有一个很明显的肿块，表面已经发红，触碰了一下发现质地很硬。参与讨论的各科室医生一致认为可能是恶性肿瘤，但肿瘤的来源尚不清，一定要完成肺血管CT检查！

听到这里，患者和家属逐渐意识到了事情的严重性，终于答应了接受检查。检查结果出来，令在场医生都大为吃惊！患者肝脏体积增大，里面密密麻麻分布着大小不一的结节，右侧膈肌明显抬高，使得右肺体积明显缩小；右肺门与肺动脉交界处有一个肿块。

由于产妇情况危急，产科当天晚上立即安排剖宫产，在手术过程中，医生们发现患者右侧卵巢表面可及一枚质硬肿块，大小约1.5cm×2cm，随即进行了切除；肝脏表面可触及数枚凸起肿块，大网膜、全结肠及部分小肠未触及异常肿块、未见明显狭窄。

原本以为腹中的胎儿落地，患者的膈肌应该能下移，然后能够轻松地躺下来了。可是转到普通病房后，患者仍然每日只能端坐着，躺下来不到半分钟就喘不过气来。

医生们进一步了解患者的家族史，当知道患者的父亲死于肺癌，母亲有乳腺癌，舅舅是肠癌。原来患者可能有基因上的问题，才导致她患上恶性肿瘤。

于是医生们再次召开了多学科讨论，最终达成共识，癌症来源于肺，并且恶性程度很高。同步进行基因检测结果显示ALK阳性，目前患者开始服用靶向药物治疗。

经过呼吸科王利民主任和沈凌主任医师团队的细心照护，患者各项指标逐渐好转，肿瘤标志物明显下降，状态明显改善，能够在家人的照顾下缓慢步行。终于，经过了近一个月的治疗可以出院，见到了出生后就未能看见的孩子。

沈凌医生说，孕妇肺癌是一个极低概率事件，但是毕竟这样的病例太令人伤感了。对于孩子来说，没有妈妈的陪伴，而且在长大过程中其发生肿瘤的风险也要比常人高出不少。

对于有肿瘤家族史的患者，要牢记定期进行相关的检查。比如这位患者父母双方的家族中有多人患癌，虽然她还年轻但仍要警惕恶性肿瘤的风险，特别是有一些恶性肿瘤的临床表现出现（如刺激性干咳、呼吸困难）时，更要及时排除。