近日，余杭的李大伯遭遇了一场生死危机。今年58岁的他在工作时突然恶心呕吐，还摔倒在地，任凭同事们如何喊叫都叫不醒。随后，他被120送到了杭州市一医院瓶窑院区（余杭三院）急诊抢救室。

“心率140次/分，血压80/50mmHg，左侧瞳孔2.5mm，右侧瞳孔3.5mm，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。”急诊医护立即对李大伯展开检查，发现李大伯处于休克状态，深度昏迷，病情极其危重。

考虑是脑血管意外，医院立即启动抢救应急预案，开通急诊急救绿色通道，立即对李大伯行气管插管，呼吸机辅助通气措施，经一系列快速有效的抢救措施，李大伯生命体征逐渐平稳。

随后的头颅CT检查也证实了急诊医生的判断——小脑出血，破入脑室。小脑位于后颅窝，小脑幕以下空间较小，即使出血量少也极有可能出现神经功能恶化、脑干受压导致脑疝，随时危及患者生命。

一般来说，小脑出血量>10ml便需要手术。经过医生计算，李大伯的出血量已经达到40ml，手术刻不容缓。

医院重症医学科、脑外科等多学科联合急会诊并对李大伯病情进行了缜密分析后，决定为他行“微创内镜下小脑血肿清除术+脑室引流术”。

在与李大伯家属充分告知病情并取得同意后，医院重症医学科副主任付军、脑外科魏晓建主治医师联合杭州市一医院江力主任医师立即为患者做了手术。经过精准定位，术中在内镜引导下顺利清除血肿约40ml，李大伯脱离生命危险，目前已在积极康复治疗中。

急诊/重症医学科主任陈永华指出，脑出血进展迅速，容易出现神经功能异常、后续复发转移等情况，死亡率高。所以早期的积极干预可降低死亡率，改善预后。“高血压、糖尿病、高血脂患者，需要积极控制血压、血糖和血脂，若出现头晕现象，需立即至医院寻求医生的帮助。日常也要保持规律作息和饮食，避免情绪激动。”