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二胎妈妈被查出恶性肿瘤 一个举动揭秘了罕见的家族癌症病例
发布时间:2022-08-15 18:31:43 星期一   每日商报

36岁的罗女士刚刚生下二胎宝宝,还沉浸在喜悦之中的她偶然发现一直定期观察的“甲状腺结节”突然变大,出于对疾病的敏感性,她立即到医院做检查。

果然不出所料,在进一步检查中她被确诊为甲状腺未分化癌,这是甲状腺癌中危险性极高、预后较差的一种。

在接受治疗期间,她思考了一件事情:奶奶因为癌症早早过世,父亲身患四种癌症,哥哥淋巴瘤,两位姑姑患乳腺癌,一位叔叔有肝癌病史,一堂兄是肺癌患者,一堂弟因肺癌过世……“认真数一下,目前已知我的家族中有9人与癌症做过斗争,而且查出患病时年纪都还轻。”罗女士陷入无限的痛苦和迷茫中,“难道我们就如此不幸地成为‘癌选之家’?”

为了找到隐藏在家族中肿瘤威胁因素,她来到浙江省肿瘤医院,找到病理科负责人苏丹教授,希望能找到答案。

苏丹教授及团队对罗女士父系的家族18人进行了基因检测,调查染色体有无异常状况。经过一段时间的研究,再通过分子病理检测和和解读发现,罗女士家族患有一种罕见的常染色体显性遗传疾病——李-佛美尼综合征(Li-Fraumeni syndrome)。

“它是一种罕见的遗传性肿瘤综合征,主要是由抑癌基因TP53种系突变导致,可导致多器官不同癌症的发生,携带这个突变基因的人肿瘤发生风险增高,而且很多都是在年轻时发生的。”苏丹教授介绍,李-佛美尼综合征是遗传性肿瘤中的一种,一般情况下,遗传性肿瘤有几个特征,肿瘤发病的年龄小,通常在50岁以前或者更年轻时发生,同一患者患有多个或双侧性肿瘤,如果家系中不同辈分的成员里出现多个或者同种肿瘤的患者,就要引起注意,可做相关的肿瘤遗传咨询及基因检测,分析家族多成员患癌的原因,力争做到早发现、早预防、早诊断和早治疗。

不过,苏丹教授也指出,一般我们所遇到的癌症患者都是散发的,仅5-10%的肿瘤为遗传性肿瘤,只要早期发现一般预后比散发性肿瘤好。比如罗女士的父亲有胃癌、肾癌、肺癌、结肠癌病史,经过治疗现在生存状况良好。

值得一提的是,在追踪罗女士家族患病缘由中,分子病理诊断功不可没。据了解,在现代精准医疗时代,分子病理参与了肿瘤精准诊治的全过程,预测肿瘤易感性、筛选高危人群。在疾病早期阶段,分子诊断有利于症前诊断,在后续分子分型、药物伴随诊断、预后预测、病情监测也发挥着重要的作用。

来源:每日商报    作者:记者 冯双 通讯员 马华君 王屹峰    编辑:邹卓琪