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出院前的一封手写感谢信,道出罕见肿瘤患者的心酸苦痛
发布时间:2022-08-09 07:20:00 星期二   每日商报

7月3日,浙江省肿瘤医院胸外科病区主任刘金石副主任医师的办公桌上放着一封手写信,看到署名他才想起是刚刚出院的5病床的患者。“胸腺癌,两次复发,靠近心脏,基础疾病多……”

每天周转于门诊、病房和手术室,用手术刀为无数患者架起生命的桥梁,刘金石通过病情认识每名患者,病症有轻有重,但谁都不会是最特别的存在。缘何会有这样一封信呢?

胸腺癌第二次复发,66岁患者害怕被拒诊

写这封信的人是重庆的赵阿姨(化名),今年66岁,是一个与胸腺癌抗争近6年的病人。她于2016年在成都做了第一次手术,因为肿瘤复发于2021年在重庆做了第二次手术,还曾做过25次放疗和3次化疗,身体比较虚弱。但赵阿姨很坚强,用她自己的话说,只要癌症还没有要她的命,即便有一线生机也要抓住。

今年6月初,赵阿姨胸闷气急症状加重,再次就医检查发现胸腔内前下纵膈多发软组织密度结节影,考虑为胸腺癌术后放化疗后复发,需要再次进行手术。不过,虽然病情非常明晰,当地医生还是婉拒了赵阿姨,她又去了几家医院,得到的也是类似的答复。

与病魔抗争多年,赵阿姨对自己的情况也比较清楚。高血压十年,做过两次开胸手术,心功能也不好,基础疾病多,身体虚弱等,都是制约她康复绊脚石。

正在焦灼之际,医生朋友建议她到浙江省肿瘤医院试试,“这里的胸外科在全国首屈一指,或许有被救治的希望。”

今年6月14日上午,赵阿姨带着一摞报告单千里求医,见到了刘金石主任。在翻看了几份报告单之后,刘金石主任表示,情况有点复杂,需要多花一些时间看资料,“你等等再来。”

“这短短几个小时的等待仿佛过了几年。”赵阿姨在信中袒露心声,“我怕再次被拒诊,那我就只能回家等待生命终结了。”

该部位肿瘤容易与心脏黏连

多学科会诊患者化险为夷

下午四点,赵阿姨再次坐到了刘金石主任的对面。刘金石主任看着报告单认真地说,“我要好好考虑你这个手术怎么做,才能以最小的痛苦收获最佳的效果。”赵阿姨喜出望外,“看来手术不仅能做,还能做到更好”

刘金石主任解释,PET-CT显示,癌组织紧邻肋骨,后面紧贴着心脏,而第一次手术时已经把心包切除了,如果再次发现肿瘤和心脏黏连,那么有可能很难剥离开来,手术难度和风险很大。但好的方面是癌细胞没有远处转移,他认为可以做这个手术,保险起见,他为赵阿姨安排了MDT(多学科会诊)。

经过两次MDT讨论,最终胸外科团队为赵阿姨制定的手术方案敲定,并制定了手术后胸壁缺损的修复细节。6月27号,赵阿姨被推上手术台,幸运的是未发生肿瘤和心脏的黏连的情况,过程非常顺利,胸壁缺损也顺利进行了修复。回到病房的赵阿姨激动地流下了眼泪,“我又一次化险为夷了。”医生叮嘱赵阿姨,手术恢复后再行放疗巩固,这样对今后的治疗效果会有更好的保障。

刘金石主任介绍,胸腺肿瘤是胸部实体肿瘤中相对少见的一个类型,国内发病率约3.93/100万。目前认为所有胸腺肿瘤都具有恶性潜能,胸腺癌又是胸腺肿瘤里面比较罕见的,从治疗效果来看胸腺癌预后都比较差,五年存活率低。早期会出现胸痛、胸闷等不适,也有少部分病人会出现体重下降、夜间出汗、咳嗽等症状,严重时会出现呼吸不畅的情况,目前大多数胸腺癌的治疗方法主要是外科治疗,但手术切除率低,复发率高。

不过,刘金石主任认为,早诊早治还是治疗疾病的“不二法门”。即便到了晚期,依托现代医学和技术,如果能像赵阿姨一样积极就医,还是可以找到延长生存时间和提高生存质量的办法。




来源:每日商报    作者:记者 冯双 通讯员 马华君 王屹峰    编辑:邹卓琪