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“进入7月,眼科门诊患者一下子多了。有一种眼病,正从年轻人扩大至学龄儿童和老年群体,患者人数在门诊中占了近1/3。”昨天,下了门诊,省中医院眼科主治中医师刘艳莉特地给记者打来了电话。
暑假正是眼疾高发期,医院眼科门诊患者扎堆,但不少因为怕光、视野模糊就诊的患者,被查出干眼病。刘医师说,以前大家更关注视力问题,如今视觉质量越来越被人重视。如何看得清又看得舒服?她想给“恋机族”们一些建议。
天天做电子课件诱发严重干眼病
省中医院眼科是柏氏眼科流派传承中心,治疗室设在门诊内,工作日一早8点,患者已络绎不绝。经过问诊、检查后,不少人或坐或躺,接受中医治疗。其中一位不到30岁的马女士,双眼正做着热敷。
“眼睛干得难受,只要对着手机或电脑屏幕看一会儿,就感觉特别刺眼,不停流泪,空余时间根本不敢再去看手机。”马女士是一名小学语文老师,也是刘艳莉的老患者。
平时上课用PPT教学,下课在电脑前做课件,是马女士的工作常态,学校里有很多活动也需要电脑操作,一天下来,她总感觉双眼特别难受。“现在做课件花的心思,要比以前手写的内容多出一倍。课后作业我也是精挑细选,编好后用文件形式发给家长,这些全部都要在电脑前完成。”
正常人每眨一下眼睛,眼皮上的腺体会分泌出泪液和油脂混合物,在眼球表面刷上一层泪膜。这层泪膜就像一层肥皂泡,如果质量好,破裂时间大约在十秒左右。但刘艳莉检查后发现,马女士的泪膜质量很差,大约两三秒就破了,干眼情况很重。
为什么会患上干眼病呢?
“泪膜有三层,由外至内为油脂、水、蛋白,它就像‘三明治’,任何一项成分不好,泪膜质量就不会稳定。”刘艳莉说,平时我们每10秒会眨一次眼,当紧盯电子屏幕时,注意力集中,眨眼次数在不知不觉中减少,泪膜破裂后,眼睛就容易干涩。反复长期眼干,会影响眼表的腺体分泌,引发视疲劳、干眼、慢性结膜炎等一系列眼部问题。
干眼病患者中老年人和学龄儿童多了
热敷、物理治疗、中药调理,经过几天的治疗,马女士眼干、畏光等症状慢慢好转,眼睛滋润了许多。
“以前,大家更关注白内障、近视等问题,如今更重视视频终端广泛使用带来的干眼病,它已严重影响人们的生活质量。”刘艳莉说,熬夜、拿着手机一看就是几小时的现象是主要诱因。
省中医院眼科普通门诊,每天的就诊量有100多人次,其中1/3是干眼症患者,他们的年龄跨度很大。“以前年轻患者居多,如今老年人和学龄儿童也多了。”
门诊中,一位小学五年级的女孩跟着妈妈来看病,候诊期间不停揉着眼睛。家人一直以为孩子眼睛痒,与过敏有关,但治疗了一段时间一直没见好。
医生为孩子做了干眼检查,发现她的睑板腺腺体数量正常,但泪膜的稳定性极差,泪膜破裂时间只有2秒。一问,孩子很小就开始上课外补习班,用电子产品的时间较长。
“视觉疲劳带来干眼病,影响眼表的腺体分泌,引发慢性结膜炎。孩子会感觉眼睛不适,不自觉用手揉眼,加重感染、过敏风险。”医生告诉女孩妈妈,平时要提醒孩子养成健康用眼的习惯,看电子产品时多眨眨眼睛,还可以尝试人工泪液滴眼、湿毛巾热敷、耳穴贴压中医治疗等。
热水毛巾敷眼比“网红”蒸汽眼罩有效
“以前,许多人觉得孩子不会出现干眼病,现在发现过度用眼、近距离用眼已经开始影响孩子的泪液分泌功能。”刘艳莉提醒,怀疑孩子干眼,首先应入院检查原因。如果是视觉疲劳引起的,可以尝试改变用眼习惯,如果是水液缺乏型干眼,建议长期使用不含防腐剂的人工泪液。
作为眼科医生,刘艳莉也很注意培养孩子形成正确的生活和学习习惯,比如掌握正确的握笔姿势,每学习半小时休息5分钟,让孩子多喝水等。“我们尽量让孩子的作业以书面为主,尽可能减少使用电子产品的时间。”
“临床上,青少年干眼和视疲劳较难区分,干眼患者一般都有眼酸、眼胀等不适症状,如果睑板腺分泌没有问题,大多数干眼患者都会缓解。”有些干眼患者担心使用人工泪液会产生依赖,刘艳莉明确表示不会,“大人和孩子都可以使用人工泪液,当眼睛有不适感时用来滋润眼睛。”
作为中医师,刘艳莉还给大家准备了一个清肝明目润眼的中药方,12岁以上人群都可以泡水喝。“杭白菊、密蒙花、陈皮、麦冬、枸杞子,每样取两三克,每天泡水喝即可。”
此外,热敷也对干眼症有效果,但“网红”蒸汽眼罩里不含水分,虽然可以缓解视疲劳,却对水液缺乏型干眼患者效果不明确。刘艳莉推荐患者日常用热水毛巾敷眼:“温度以皮肤能接受为宜,不能太凉,建议一天敷3次,每次5分钟,帮助缓解干眼。”