朱阿姨今年75岁，生活在金华农村。三年前，她无意间摸到脖子右边长了个鸡蛋大小的“包”。“大概是上火了，淋巴结有点肿，吃吃消炎药应该就好了。”朱阿姨心想。消炎药吃了，饮食也都保持清淡，这个肿块却没消，就这样过了两年多，朱阿姨一直没当回事。没想到去年十月份开始，肿块开始迅速生长，原本脖子上鸡蛋大小的赘肉向前延伸，生长到与脸齐平。同时，朱阿姨还逐渐出现呼吸困难的症状。

经当地医院检查，朱阿姨的情况属于气管肿瘤，右下颈部可见巨大囊实性肿块，直径超过10cm，高度怀疑恶性。肿块向内延伸生长，气管受到侵犯，咽喉腔受到压迫而位移。

由于肿瘤生长的位置特殊，紧贴食管、气管以及人体重要的大血管和神经，稍有不慎就有可能引起大出血，甚至休克、死亡。如果术中损伤迷走神经、喉返神经，术后可能会出现声音嘶哑、饮水呛咳等，更严重的甚至有可能要做气管造口。因此，手术的难度很高。更麻烦的是，朱阿姨还存在慢性肾功能衰竭、心功能不全、糖尿病、高血压等健康问题，这些情况，更是在原本就高难度手术的基础上增加了风险。

朱阿姨听从别人的建议，前段时间，他们来到中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院），找到头颈外科主任郭良教授。

经过详细的检查和评估，郭良及其团队认为，由于朱阿姨入院时已出现呼吸困难，必须要解决气管内肿瘤的问题。经商讨，制订了两种方案：一种是硬质支气管镜下先行肿瘤部分切除，改善患者通气后再行全麻下手术切除，但患者需要做两次手术，且硬质镜下手术切除还存在出血、肿瘤脱落堵塞气道的风险；另外一种方法是保留自主呼吸，给予适当镇静镇痛后置入喉罩，然后游离气管，暴露肿瘤后，肿瘤切除，气管吻合，这样既能保重病人氧供又能避免气管切开。不过，第二种方案虽然最有利，但患者病情复杂、高龄且合并基础疾病多，这对麻醉医生的水平提出了非常高的要求。

经多学科讨论，专家团队还是决定使用第二种方案。为此，手术当天，麻醉科负责人连燕虹带领团队在做好充分镇静镇痛的条件下，保留了朱阿姨的自主呼吸功能，置入喉罩，手术顺利进行，3个小时后结束。朱阿姨在术后便拔除了喉罩，未做气管切开，避免了二次手术，还保留了自主发声功能。目前，朱阿姨恢复顺利，不久后将开始接受后续的辅助治疗。

（为保护当事人隐私，文中患者为化名）