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“医生快来,我老板病了,我快扶不住了!”日前,市红会医院急诊科门口,传来一阵喧哗。医生走出去一看,一位小伙子搀扶着一位大腹便便的中年男子,正要往急诊室走。
中年男子姓李,今年45岁,是杭州一家日用品公司的老总。这天,他上班时肚子突然剧痛,拉了几次肚子后回到办公室坐下。没想到一起身,头晕差点儿没站稳,员工小吴见状赶紧扶住他,把他送进了医院。
血压、血脂超高 急坏接诊医生
“肯定是昨天晚上吃坏了!”李先生脸色很差,但自觉没什么问题。市红会医院急诊科分诊护士赶紧给他测了血压,数字定格在180/105毫米汞柱。“这么高的血压,得上监护了!”看到这个结果,急诊医生赵娜马上交代护士安排抽血化验,并仔细询问李先生的情况。
“我就是感觉昏沉,拉了几次肚子,没有眩晕或恶心呕吐的情况。”原来,李先生有多年的高血压和糖尿病,考虑到第二天要出差,他有些坐不住了。赵医生检查后发现,李先生没有神经系统的异常体征,就是轻压中上腹有点疼痛,应该就是普通的胃肠炎。
这时,护士抽好血,赵医生一看惊呆了:抽血标本管里一半是脂肪!“赶紧检查头、腹部CT,加急!”赵医生细问李先生:“你平时生活饮食是不是很不规律?” 李先生无奈地笑着说:“为了公司的生意,我得到处出差,经常大吃大喝,烟酒不限量,睡觉也没个规律,没时间运动,肚子确实大了不少。”
李先生回忆,除了高血压和糖尿病,两年前还被查出高血脂,吃过一段时间药后停了,之后也没再复查过。这下都对上了,赵娜分析,李先生的头晕症状应该还是“三高”引起的。果然,检查化验报告显示:甘油三酯19.8mmol/L,足足高出正常值10倍多!血糖16.4mmol/L,尿酸515μmo/L,也远高出了正常水平。还好,CT显示没有脑出血,也没有急性胰腺炎的表现。
急着出差谈生意的他坚持离院
什么是甘油三酯?通俗地说,甘油三酯就是脂肪。人体内的甘油三酯能够供给与储存能量,但超出正常范围,就会成为一些疾病的危险因素,如肥胖、动脉粥样硬化、急性胰腺炎等。对于心脑血管病患者来说,即便经过规范化治疗,甘油三酯仍会威胁心血管健康。
由于李先生长期饮食不健康,生活上黑白颠倒,再加上血压、血糖、血脂、血尿酸都控制得很差,他被诊断为代谢综合征。
“你运气算好了,因为饮食不卫生,拉肚子来医院,被发现甘油三酯指标高,没有出现危及生命的情况。不过,如果再不戒烟酒、不培养运动习惯,随时可能发生急性心梗、脑卒中!一般甘油三酯达到你这样的高水平,是很容易发生急性胰腺炎,危及生命的!”赵娜医生告诫李先生。
经过几天的对症治疗后,李先生的头晕和腹部不适症状好转,血压控制平稳。医生建议留院观察。但因为李先生急着出差谈生意,他还是坚持出院了。
代谢紊乱 可增加心脑血管病死亡率
“代谢综合征不是一个疾病,而是一组共同发生疾病的症候群。它包括高血压、高血糖、高脂血症、肥胖,尤其是腹型肥胖、高尿酸血症等多组代谢异常的疾病。”市红会医院内分泌科主任牟新解释,一般同时有肥胖和“三高”的患者,都患有代谢综合征。每三到五个成年人中,就有一个代谢综合征患者。这种病会导致代谢紊乱,最终造成心脑血管疾病高发,增加死亡率。
代谢综合征患者需要及早干预。牟新提醒,生活方式的干预是基础。一定要达到减重的目的,以改善代谢紊乱。“平时要控制热量摄入,降低饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇和单糖的摄入量。采用低血糖指数食物、高纤维膳食的饮食结构。增加运动量,有选择性地消除腹部脂肪。建议每周三到五天,每天进行30至45分钟的中等强度体育运动,如游泳、健步走等。”
如何预防代谢综合征呢?牟新建议要均衡饮食、坚持运动、控烟、限制酒精。
“代谢综合征的发生有几个原因,遗传是其中一个重要因素。有肥胖、高血压、糖尿病等家族史的患者,要定期进行健康检查,尽早发现问题,积极治疗。”近年来,被诊断出代谢综合征的儿童也越来越多,牟新提醒家长,要关注孩子的体重情况,和孩子一起增加户外运动时间,树立锻炼健康体型的榜样。