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36岁女子怀孕5个月确诊乳腺癌 抗过4个周期化疗后手术,她保住了孩子
发布时间:2020-10-15 07:00:00 星期四   每日商报

“哇,小家伙快5个月了,蛮精神漂亮的!”近日,浙江省人民医院乳腺外科医生护士看到楼女士发来的一家3口合影,很是欣慰。此前,36岁的楼女士被查出乳腺癌,为了保住肚中的孩子,这个坚强的妈妈做了化疗。所幸,经省人民医院乳腺外科等多学科团队齐心协力救治,楼女士的小天使如愿降生,乳腺癌也顺利切除。

孕妈患癌症,肚子里的孩子怎么办?

去年9月,楼女士怀孕,全家人都充满了期待,但没想到的是,乳腺癌也悄悄向她逼近。今年初,楼女士洗澡时无意中摸到左乳房有一个疙瘩,当时没在意。2月份,怀孕5个月(22周)时,她发现肿块突然变大了,一丝不祥之兆涌上心头,在家人陪同下,楼女士心急火燎赶到浙江省人民医院乳腺外科专科门诊就诊。检查结果显示,浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移。

得知这个结果,楼女士顿时眼前一阵发黑。医生建议先做新辅助化疗再手术。但是肚子里的孩子怎么办呢?今年36岁,又是初次怀孕,她执着地想保住腹中这个小小的生命。

“结合孕妇中期妊娠期情况,我们尽可能尊重患者保胎的意愿。”省人民医院副院长、乳腺外科学科带头人孟旭莉,主持了肿瘤内科、放疗科、产科、整形外科、病理科、放射科等相关科室的多学科讨论。专家们全面评估患者的病情和需求,平衡利弊,最终制定出最合适患者、对宝宝相对安全的治疗方案。

“我们会保住孩子,也会竭尽全力救治你!妊娠中晚期化疗对宝宝相对安全,等孩子足月后做剖宫产手术,你再接着治疗!”这也再次燃起了楼女士全家的希望。

治疗过程中,乳腺外科医护团队精准治疗和护理相辅相成,尽力减轻化疗等相关症状,同时给予精神心理上支持,鼓励患者调整好生活节奏,舒缓紧张心情。

抗过4个周期化疗后,到5月下旬,楼女士已经孕35周+,医生经过全面评估,她接受了剖宫产诞下体重2550克的女宝宝。新生儿科医生全面检查后确认,宝宝发育完全正常,各项指标都很好。

初“战”告捷,楼女士信心满满,产后11天,楼女士回到病房接受后续治疗。9月上旬,楼女士接受了左乳癌改良根治术,手术十分顺利,术后恢复也非常好。最近的一次复查结果显示,楼女士病情稳定。走出医院,满眼秋色,楼女士长舒一口气,“我们一家3口终于可以真正在一起了!”

孕期出现这些情况一定要重视

王晓晨主任介绍,妊娠期乳腺癌是指妊娠期间发生或产后1年内哺乳期间发生的原发性乳腺癌,每年新发大约2.5万例,占45岁以下乳腺癌病例的2.6%-6.9%。

妊娠期乳腺癌的诱因很多。首先,乳腺癌是激素依赖型肿瘤,当女性处于妊娠期或哺乳期时,体内的雌、孕激素长期处于较高的水平,会导致肿瘤发生或迅速增大。其次,妊娠期和哺乳期女性可能会经历长时间的情绪低落甚至抑郁状态,也是诱发肿瘤生长的一大因素。此外,越来越多的女性选择晚婚晚育或生育多胎,长期生活和工作的压力、哺乳的艰辛、长期无法释放的负面情绪,也是乳腺癌发生的危险因素。

王晓晨主任建议,孕期乳腺如出现以下情况请及时就医:1、自检时发现乳房有硬块;2、早中孕期出现乳头溢乳或溢血;3、出现乳房红肿疼痛;4、发现乳头不对称、乳房局部皮肤改变,比如酒窝征、橘皮样改变;5、触及不明原因的肿大腋窝淋巴结。

王晓晨主任表示,一般来说,在孕早期发现乳腺癌,最好的策略是终止妊娠,避免因妊娠而延误检查和治疗;如在孕中期或者孕晚期发现患有乳腺癌,则可以根据具体情况选择治疗的方案,不一定必须终止妊娠,需通过积极的化疗或者手术治疗来控制乳腺癌的发展。综合治疗策略是根据肿瘤的生物学特征、分期、孕周等共同决定,具体治疗流程应结合孕周进行个体化治疗。




来源:每日商报    作者:记者 冯双 通讯员 宋黎胜    编辑:邹卓琪