每个人生活中或多或少都会出现没力气的现象，大多数人休息一下，调整调整状态也就好了，但也有些人，没力气久不见好转，最后一查还真的是病了。

杭州75岁的齐老伯（化名）前段时间就因为乏力，前往浙江大学医学院附属第一医院全科医学科乏力门诊就诊，却不想被确诊为胰腺癌，令人唏嘘。

连续一个月没力气，体重锐减20斤

齐老伯平时虽然小毛病不少，但总归还算是身体健康，疫情期间，是他近年来感觉身体“最糟糕”的一段时间。

从2月初开始，齐老伯就感觉自己总是无精打采，“他天天在那说自己没什么力气，气色也不怎么好。”齐老伯的儿子告诉我们，父亲平时吃完饭都要出去遛弯，哪怕没时间出门也会看电视到9点多，但疫情这段时间常常吃完饭就早早躺床上休息了，嘴里还念着自己没力气。一开始家人都以为他是没休息好，可一连好几天，齐老伯每天都睡将近12个小时，情况却似乎没有任何好转，怎么都像没睡醒，“原来他白天最喜欢动了，阳台上浇浇花什么的，那几天索性白天也都躺着了。”

按理说，每天躺着不动体重会“蹭蹭”增长，可齐老伯却日渐消瘦，前段时间一称体重，一个月竟然轻了20斤。“这太夸张了，我一开始以为是秤坏了。”齐老伯儿子说，父亲当时虽然胃口的确不如从前，但每餐都正常吃。这样反常的状况引起了家人的警惕，最终，齐老伯在儿子的陪同下来到浙大一院全科医学科乏力门诊就诊。

医生抽丝剥茧，揪出病因“胰腺癌”

“这位大伯来的时候，主要是说自己没力气、消瘦。”接诊的全科医师介绍，考虑到老伯年龄大、乏力、消瘦等症状，不排除恶性肿瘤可能。但之后齐老伯透露的一个信息，似乎又让病症显得不一般。

原来，过去一段时间老伯还常常感到嘴干，每天要喝一茶壶的水，还经常要上厕所。嘴干、多饮、多尿，这是糖尿病患者的典型表现，难不成齐老伯患了糖尿病？

综合老伯各项症状，医生同时开了血糖和肿瘤标志物等检查项目。结果显示，齐老伯的血糖已经高达23.4mmol/L，肿瘤标志物中的癌胚抗原、糖抗原125等都高于正常值，更可怕的是，提示胰腺癌可能性的糖抗原199超过12000U/mL，而正常值的上限仅为37U/mL。

一切开始有了眉目。“高度怀疑是胰腺癌，建议完善腹部增强CT等检查。”医生向老伯一家解释，当务之急是明确是否有癌症，齐老伯异常高的血糖，极有可能是因为胰腺胰岛素分泌功能不足导致的。齐老伯随即预约接受了增强CT检查，果然发现了胰腺肿瘤，目前正在接受进一步治疗。

如果长期乏力，还是要及时就医

一次因为“乏力”而发起的就诊，竟破天荒地查出了胰腺癌。大众眼中的不可思议，在浙大一院全科医学科乏力门诊医生却已司空见惯。

全科医学科主任任菁菁主任医师介绍，乏力是一种主观感觉，自觉没有足够的精力去应付平时的活动，严重时会影响日常生活或工作。因运动过度、压力过大、睡眠质量不佳、休息不足等生活作息不正常或怀孕、节食减肥所产生的乏力叫做生理性乏力，通常在充分休息后即可恢复。

而癌症相关性乏力是一种持续性的主观疲劳感觉，与癌症或癌症治疗相关，并且干扰正常生活。任菁菁主任解释，癌症相关性乏力可由癌症本身引起，也可以是在癌症治疗过程中（如化疗、放疗、手术或免疫治疗）产生的副反应。晚期癌症患者乏力症状加重，常是癌症病情恶化征象。

与普通疲劳相比较，癌症相关性乏力无法通过休息来缓解，并对患者情绪、体力和精神产生不良影响，从而影响患者的生活质量。临床治疗手段包括非药物治疗（如饮食生活调节、心理调节等）和药物治疗。

除了癌症相关性乏力，临床上甲状腺功能减退、慢性疲劳综合征等也是常见的乏力病因。

长期持续的乏力不仅给患者带来身体上的负担，也会带来心理上的问题。一般来说，乏力的症状持续时间若小于2周，不需要特别处理；但若超过2周以上则需至医院就诊，排除疾病相关的乏力。