Jackie是一只帅气的边境牧羊犬，2015年时跟着主人Tyler从广州来到杭州。

Tyler是广东人，毕业于华南理工大学，从事生物医药研究，那年刚刚找了份杭州的新工作。

作为一名骑行爱好者，Tyler计划了一份详细的行程图，打算从广东一路骑至杭州，当然，还要带上自己心爱的小边牧Jackie。

Tyler在自己的山地车后面绑了个彩虹二轮车，上面还加装了遮阳罩和宠物专用安全绑带，作为Jackie的坐骑，一人一狗，花了一个多月的时间，骑行到了杭州。

“那一年Jackie三岁，年底时由于出门遛的时候感染了钩端螺旋体（一种人畜共患病），突发急性肾损伤，之后就开始了长期的治疗，从业近20年，Jackie和Tyler这一对宠主是最让我印象深刻的。”

浙江大学动物医院副院长、南京农业大学兽医博士朱国说，他记得很清楚，2015年12月接诊了Jackie，当时它已经没有了小便，呕吐、呼吸急促、肺水肿，两年后的2017年10月，Jackie不治离开了。

确诊慢性肾病末期后 小狗Jackie坚持了一年半 主人辞了工作全心照料

“急性肾损伤对治疗时机和宠物自身的免疫力要求较高，如果两周内没有完全康复的话，就很有可能转成慢性肾病，而慢性肾病是不可逆的。”

按照《猫慢性肾病的管理与治疗》by Caney S，2016的定义：“因为广泛、多种因素的作用，肾脏产生不可逆损伤，导致肾小球过滤率下降，其结果就是慢性肾病。”

边境牧羊犬Jackie治疗了三周后，转成慢性肾病，确诊为4级——1、2级慢性肾病，只靠药物保守治疗，生存中位数可达五年；3级慢性肾病，生存中位数为1-2年；4级慢性肾病，生存中位数仅为半年。

“像Jackie这样确诊4级肾病后仍维持了一年半生命的犬或猫在临床上非常少见。”朱国医生说，这离不开它主人Tyler的精心照料。

Tyler的专业是生物医药研究，他清楚了解慢性肾病的不可逆损伤，治疗诉求仅在控制和减缓病情恶化。

“我只希望Jackie能在这世上生活得久一些，并尽可能帮它在最后的日子里减少痛苦。”

由于慢性肾病引发了尿毒症，Jackie需要开始长期的腹膜透析。

“临床上透析用在急性肾炎的宠物身上比较多；慢性肾病的宠物只有10%的主人会选择做透析，因为费用较高，做透析只是为了维持生命，很多主人在得知无法治愈后就会选择保守的药物治疗。”

Jackie持续做了一年多的透析，前期状态不错，后来尿毒症的指标降不下来了，肾脏解毒功能持续下降，腹膜纤维化，过滤作用下降；Jackie的状态越来越差，需要住院了。

为了陪伴它，Tyler辞去了工作，最后的那段时间，Jackie每天要治疗20小时，Tyler甚至住在了浙大动物医院里。

“Tyler那时候工作时间并不久，看到他不计成本地救治自己的爱犬，医院里大家都很感动，我们也都很喜欢Jackie，所以主动为其免去了治疗费用，只收了药物成本。”

家里养了6只猫 5只有慢性肾病 宠物越来越长寿 老年病开始大范围出现

为什么会讲起这个两年多前的病例？

“近几年，养宠人数渐长，宠物也比十年前长寿了很多，寿命大约延长了20%，而宠物老年病开始大范围出现，因此被大家重视起来，慢性肾病就是其中较常见且严重的。”

朱医生认为，这其实代表大家对宠物的养护比过去更负责了，也更重视宠物的生活质量，因而宠物老年病的治疗率才会提高。

一般来说，狗7岁以后步入老年，猫则是10岁。

“由于不爱喝水，慢性肾病在老年猫里会更常见——超过10岁的猫里，有10%会得慢性肾病；超过12岁的猫，28%会得慢性肾病；超过15岁的猫，30%有慢性肾病。”

朱医生的熟客中有一对夫妻，是个丁克家庭，先生是教育系统工作者，妻子是位自由撰稿人，家里养了6只猫（13-16岁），已经全部步入老年了。

“其中5只患有慢性肾病。”朱医生解释，并不是所有的慢性肾病都等于病危通知书，这几只猫虽然确诊慢性肾病，但并不属于恶性，只要悉心照料还是可以活好几年安享晚年的。

得了慢性肾病的猫很容易厌食，因此日常饮食都要用针管手工投喂；其中15岁的老猫铁蛋还合并患有糖尿病，每天打两次胰岛素，测两次血糖。

“很多人觉得养猫省心，但其实养猫更需要细心，饮食上要相对高蛋白、避免高碳水；日常引导它多饮水，仔细观察小便情况；还要留意是否最近又厌食了，猫的大部分疾病都以厌食为症状，甚至可能只有厌食这个症状；说句题外话，我不建议家庭养猫超过两只以上，容易打架，猫咪之间如果关系不和，是一辈子都会不和的，而猫最容易生病的原因就是应激反应。”

预防慢性肾病

作为宠主有哪些可以做的？

8岁以后定期体检

“不合格的宠物玩具，刚装修好的新家，还有众所周知的百合花，许多有毒物质都是宠物肾脏功能损伤的推手。”

从行为上来说，食物没有变化，猫狗却口渴度暴涨，排尿量猛增近一倍，这时候很可能是肾脏出了问题。

“急性肾损伤可防，老年慢性肾病却很难，这问题就像‘如何预防人的心脏病’一样，其实并没有百分百有效的预防方法，年纪越大越有可能得。”

朱医生的建议是：

1.减少潜在危险因素，猫的中、重度牙周炎已被证明与肾病相关，因此要注意猫的口腔卫生，做好口腔护理，经常刷牙洁牙；

2.6-7岁后开始注意宠物的肾脏问题，8-9岁后定期体检。

“狗超过7岁，猫超过10岁时，已经相当于人58-60岁以上，最好每半年做一次以下检查：血压，生化，包括血磷（phos）、血钙（calcium）、肌酐（crea）、尿素氮（bun/urea），全身触检，尿检，可搭配做B超排查脏器异常，口腔检查，猫近期是否有食欲下降？是否存在牙周炎症？以及SDAM等早期肾病筛查。”

“作为宠主，我建议如果家有老猫，至少2-4周称一次猫体重，早些发现不正常的体重下降。”

传染病治愈率都在50%以上

不要再因为狗细小、猫瘟遗弃它们了

“现在狗细小的治愈率有80%，狗瘟治愈率50%，猫瘟治愈率80%——很多宠主不知道，过去大家闻之色变的宠物传染病由于疫苗的普及和治疗的改进，治愈率已经很高了。”

朱医生有些痛心地说，每年医院门口都会收到许多被遗弃的猫猫狗狗，年纪都很小，这两年少些了，去年他们院区收到了十来只，都是因为得了传染病。

去年年初，朱医生上班时在门口看到一个躺在小窝里瑟瑟发抖的小金毛，窝里塞了张纸条：“这个小狗我只养了几天，没什么感情，现在它确诊了细小，在我这里肯定会死，你们知道如何救治，请你们帮帮它吧。”

“这小金毛我们当然是救了，但我想对这位主人说，你真的不负责任，狗细小现在治愈一般要7-10天，但你的小金毛很棒很有生存意志，三天就痊愈了，后来很健康可爱，我们已经为它找到了一位合适的领养主人。”

宠物传染病不可怕，三联疫苗针及时打起来护体；如果早就确诊了，就请医生规范治疗，对它们负责。不要再因为宠物确诊疾病而轻率地将其遗弃了，作为主人，你是它们一生的亲人，请善待它们。