“不知道该说什么好，谢谢你们，真的谢谢！”即将从中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）出院的老李，遇到救治过他的医生就老泪纵横地说一番感谢。

面对激动得有些失态的老李，一旁的妻子不停地说“他混账了一辈子，苦了我一辈子，现在烟酒赌博都戒了，也算是我们老两口因祸得福吧！”

几十年烟酒不离口

他70岁时同时患上两种癌

老李今年70岁，四个月前因为嗓子疼到某综合医院就诊，打算看下喉咙有无问题。在等候检查结果的过程中，老李突发肚子痛，而且痛到满地打滚，浑身直冒汗。

随即，老李进行了肛肠检查。肠镜提示直肠癌晚期，而且有局部的扩散。在另一个科室，也传来了喉镜的结果：喉癌。

同时患了两种癌，治疗相对困难。而且，考虑患者的年龄及肿瘤的恶性程度，医院建议老李保守治疗。

“保守治疗的意思就是不治疗吧？说明我的治疗价值不是很大。”老李对家人说，“我是罪有应得！”

原来，从年少时起，老李家境就不是很好，但他手上一有钱就大吃大喝。“他成天喝酒，烟不离手，一根接一根。”妻子认为，晚年得了这个病，就是老李不良习惯造成的。

先放疗再行保肛手术

多学科诊疗拯救危重患者

经过多方打听，老李找到浙江省肿瘤医院结直肠肿瘤外科李德川主任，希望争得一线生机。

李德川主任为老李进行了全面细致的检查，发现老李肛肠部位的肿瘤很大，而且属于原发肿瘤，距离肛门只有4.3cm，达不到保肛的手术指征。而且，手术麻醉要通过喉部插管，这样很容易触发喉部肿瘤的进一步癌变。

针对患者的情况，医院启动MDT（多学科综合诊疗），直肠外科、腹部放疗、头颈放疗、头颈外科、放射科、麻醉科等相关科室的专家聚在一起，为老李探讨最优的治疗方案。专家们认为可先对老李的直肠癌病灶进行放疗，放疗结束至手术的这段等待期内，行喉癌的根治性放疗。

经过几个周期的精准放疗，老李喉部癌症病灶消失，直肠部位的肿瘤明显缩小，达到临床上的手术指征。上个月，在李德川主任团队、麻醉手术团队的充分配合下，顺利为老李进行了直肠癌根治术，且通过腹腔镜微创手术，在精细解剖的前提下，完成了超低位直肠癌根治术（ISR），成功的保留了肛门功能。

经过一系列治疗，曾被判定没有多大治疗价值的老李，达到了医学的治愈状态，而且在2020年元旦前夕出院回家了。

经历了这场“劫难”，现在的老李准备“洗心革面”，改掉多年的恶习。

整合资源避免消耗

省肿瘤医院MDT诊疗已常态化

李德川主任介绍，同时患两种癌症的情况在临床上并不常见，而且身体素质、年龄、癌症类型等都影响着治疗的效果。尤其两种以上癌症，会涉及多学科的诊治，这在一定程度上，为治疗带来障碍。

现在，依靠MDT的诊疗手段，可以打破传统学科间的壁垒，为患者提供规范、全面、个性诊疗方案的同时，也避免患者在不同科室之间来回转诊，造成不必要损耗，还可尽全力保障患者的生存质量，这也是目前国内外十分推崇的诊疗模式。

他介绍，目前浙江省肿瘤医院各科室MDT诊治模式均已十分成熟，流程规范。相比单学科、单系统疑难疾病的诊断治疗，MDT能更好地整合各科专家资源，这种交叉、整合、集中的诊疗模式，不仅能最大程度地为患者提供合理、有效、便捷的医疗服务，也有利于加强学科间的交流与合作。