备孕一年多，满心欢喜等待“好孕”降临，没想到不仅没能迎来宝宝，入院检查还发现子宫里长满了复发的肌瘤，肚子看起来如同怀孕5个月。

当32岁的媛媛到浙大妇院手术，并一再希望能当上妈妈时，为她主刀的妇三科主任周坚红心里也没底。这一场硬仗，她要剔除100多颗肌瘤，还要为媛媛保住子宫，看似是个不可能完成的任务。

子宫肌瘤剔除后再“爆发”

早在2015年，媛媛就因为子宫多发肌瘤、宫颈肌瘤、肠粘连等问题，在浙大妇院接受过手术。去年夏天，身体恢复后的她开始备孕，但一年过去了，也没等来好消息。

“自己也有预感，一直没怀上宝宝，可能与这几年一直能摸到的子宫包块有关。”媛媛说，2015年做完手术后，很快又长出了新的肌瘤，几次复诊的结果显示，肌瘤还越来越大了。

在浙大妇院，B超结果显示：媛媛的子宫区内有多颗肌瘤，较大的一颗达到了8厘米。着急要孩子的媛媛要求再次手术，将子宫里的肌瘤剔除。这时候的她，子宫增大如同怀孕5个月，这正是肌瘤导致的。

术前磁共振显示：子宫肌层内布满了大小不等的肌瘤病灶，约有20多颗。让医生更没想到的是，实际的肌瘤远不止这些！

医生剔除126颗肌瘤保住子宫

在术中，周坚红主任团队发现，媛媛的子宫形态已极度失常，表面凹凸不平，布满肌瘤结节，“摸了摸，大约有上百颗肌瘤样的赘生物！”

这一百多颗密布于子宫中的肌瘤，直径从0.1厘米至8厘米不等，周坚红主任小心翼翼地将一颗颗子宫肌瘤剔除。术后，一清点，发现一共剔除了126颗肌瘤。

出院前，周坚红主任特意叮嘱媛媛，回家后要注意休息，加强营养。尽管“造人计划”因为这126颗肌瘤暂时中止，但她依然还有做母亲的可能，两年以后就能在生殖内分泌科医生的帮助下，重新开始备孕。

这两类人不建议手术

子宫肌瘤对女性来说很常见，但媛媛的病情如此严重，让医护人员都为她捏了把汗。

“子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织增生而形成的女性常见的良性肿瘤，育龄期女性中的患病率约为25%。目前认为，子宫肌瘤的发病机制可能与遗传、性激素水平和干细胞功能失调相关。”周坚红主任提到，已有研究发现，女性的生育能力降低可能与肌瘤存在有关，肌瘤的位置、大小和数量会对生育能力产生不同的影响。

“很多患有子宫肌瘤的女性没有明显症状，她们希望手术的原因，主要是对未来生育能力的考虑。但任何盆腔手术都有形成粘连的风险，那些近期怀孕意愿不强，或是没有明显症状的患者，医生并不建议接受子宫肌瘤剔除术。”周坚红说。

对媛媛这样的患者，医生建议她剔除肌瘤后避孕两年，也是为了避免子宫疤痕等妊娠的风险。此外，子宫肌瘤的复发率高达50%，在这期间如果肌瘤再复发，还将再次影响生育能力，媛媛还需要到生殖内分泌科进一步寻求生育指导。