无论是腹泻频频还是便秘，都是让人难以忍受的情况。如果这两种表现结合在一起，那足以令正常人崩溃了。

浙江的杨女士近半年来就饱受这样的痛苦：好像吃了泻药一样，过会儿就想上厕所，可一进厕所，什么都排解不出来。这样的情况每天要上演十多次，她也看过很多医生，但都解决不了这个问题，不得不辞职回家。

最近，听说浙江省中医院开设了便意异常门诊后，便抱着试试看的心情，走进了该门诊诊室。

每天有十多次想排便，但始终解不出来

杨女士今年30岁出头，之前是一家外贸公司业务员，业绩很不错。但几个月前，她辞职了，就因为每天十几次想上厕所，结果进了厕所要么解不出来，要么只有一点点。

“一开始，每天也就是拉三四次，对工作生活也没什么影响，但后来慢慢次数越来越多了。”她也去过很多地方就诊，吃过一些药，但那些药都只是让大便变得细软，没有从根本上解决她的问题。在听说省中医院肛肠外科开设了便意异常门诊后，她就抱着试试看的心情去了。

接诊的是该院肛肠外科主任林国强主任医师，详细询问病史并安排了相关检查后，他分析认为，杨女士出现频繁便意的原因在于她的盆底肌失去弛缓，总处于紧绷状态，肛门松紧失去常态，尤其她长期吃软化大便的药更加重了便意感。

“一般而言，正常人每天排便一次，或者两天排便一次。”林国强说，但实际上很多人的排便情况并不好，便秘问题多多。而在便意异常门诊中，有近80%的患者和杨女士有着同样的苦恼：频繁产生便意，但要么排解不出来，要么量特别少。

而导致出现这样的情况，原因是多方便的，其中大多与心理压力、长期吃软化大便药物和有便意不能及时排便有关。除此之外，工作中长期伏案而起身活动减少，或者排便时玩手机、看书阅报等，“一心二用”，也都会带来这样的问题。

所幸，目前杨女士经过一个多月的治疗，情况明显得到了改善。

每天最好定时排便，排便时别“一心二用”

无论有没有便意，都是件糟糕的事情。林国强遇到过便意频繁的患者，也遇到过大便次数极少甚至没有便意的患者。

“有些患者明明肚子很胀，但就是产生不了便意，一周只排便一次。这样的患者通常是老年人多，不过现在也有年轻化的趋势。”

他表示，没有便意很糟糕，但便意频繁更痛苦。除了便意频繁的，来就诊不少是大便次数减少甚至是没有便意的患者。

林国强碰到过不少患者，一周只排便一次，平时明明肚子很胀，但难得有便意。这些患者里，年纪大的患者比较多，但也呈现出了年轻化的趋势。

在他看来，造成这种情况的原因，就要从人类进化说起。

“对于动物来说，排便是始终暴露自己行踪的危险行为，会招来天敌，所以一排完就得马上走，但人类不一样，没有这种恐惧感，相反，随着马桶等设施的完善，排便的舒适感在提升；另一方面，动物排便可随地，但人类不行，需要有一个时间段：产生便意-思考寻找厕所-化为行动找到厕所，而恰恰是这个时间段的处理不当，就会造成不少人便意异常。”

林国强说，要预防排便异常，首先要养成每天定时排便的习惯，比如每天早起上厕所，没有便意也要蹲一会儿。一般3个月左右的训练后，就会形成固定习惯了。家长也可以如此教育培养孩子的排便习惯。

同时，排便时尽量选择蹲着的姿势，排便时专心排便，不要“一心二用”。如果家里有两个卫生间，建议一个坐式一个蹲式，年轻人蹲式，老年人坐式为主。最重要的是，别憋着，有便意要及时排泄。