在中老年人群中，“高血压”患者比例不低。很多人认为，医生开具的降压药起效太慢，很多人私自增加药物的种类和数量。很多时候，血压确实降下来了，但身体也随之出现了眩晕、乏力症状。

为此，杭州市红十字会医院心血管内科黄琪副主任医师建议，中老年患者随着年龄的增长，血管会慢慢硬化，且自主神经调节功能变差，因此，不能指望降压药做到“立竿见影”的效果，当心血压过低更危险，最科学的降压进度应控制在数周至数月最为安全。

70岁大伯给自己“开”了多种降压药

医生表示长期下去可能引发休克

前几天，黄琪接诊了一位过量服用降压药而身体不适的病人。王大伯今年73岁，一进门诊室就能看出他神情紧张：“医生，我的血压很低啊，我太害怕了”。

黄琪问诊后发现，大伯的血压竟然只有86/60mmHg。原来一周前，医生为大伯开具了两种降压药，可大伯服用了一周，发现血压仍不下降，又去药店私自购买了另一种降压药。血压虽然恢复正常了，可却头晕到站都站不稳。

为此，黄琪解释，像王大伯这样私自增加药量的患者，并不少见。如果继续过量服用降压药，很可能会出现休克，危及生命。因此他建议大伯应立即停止服用所有降压药，密切监测血压，待收缩压升高超过150mmHg，再服用降压药物。

“生活中，一般来说我们体内正常血压水平应为舒张压60-90mmHg，收缩压在90-140mmHg范围内。但老年人与我们不同，只要血压值不高出很多，不必过于担心”，黄琪笑着说。

降压是一个循序渐进的过程

高龄老人血压略高别心慌

现实中，不少高血压患者吃了降压药却不见效果，因此内心更为着急，情绪也开始导致血压下降困难。黄琪认为，服用降压药后，也有一个发挥药效的时间，从药物进入体内，再到消化吸收，以及代谢等过程，药效才能逐渐显现。如果服药过量，需暂停一段时间，以免出现血压骤降，导致心梗、脑梗等情况的发生，以及摔伤风险。

针对高龄老人降压判定，黄琪给出两点建议：80岁以上的老人，血压在150mmhg以下，属于正常反应；90岁以上老人，血压达到160mmhg同样是正常反应。所以，高龄患者血压稍有升高时，不必过于担心。

另外，也有部分患者的血压会跟随气温的变化而变化。例如夏季出现血压偏低，冬季血压偏高的现象。“每个人的血压变化都有所不同，自己不能把控病情时，还是要到正规医院进行积极就诊。”黄琪说。

健康生活方式是降压基础

不良生活习惯要尽快改善

对于降压治疗，药物是不可或缺的手段，但健康的生活方式更是改善身体的基础。黄琪建议，高血压患者应从饮食、运动、心态、不良生活习惯等方面分别进行改善。

第一，合理膳食，控制能量摄入。多吃复合糖类，如淀粉、玉米等，减少脂肪摄入量，烹饪可用植物油代替，同时也减少盐的摄入，做到少糖、少油和少盐；

第二，增强运动，久坐和体力活动不足的人，也会诱发高血压的发病；

第三，保持心情愉悦，由于高血压患者的心理表现，通常为紧张、易怒、情绪不稳定。如果遇到压力较大时，可向亲戚朋友倾吐或参加业余活动，保持心情舒畅从而稳定血压；

第四，不良生活习惯，例如长期过量饮酒以及吸烟。过量饮酒将会加重高血压病发，损害心脑血管。而吸烟更会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜增厚，从而导致血管硬化。