前两天，出院已有七八个月的小孙（化名）回到杭州红十字会医院复诊。浙江省结核病诊疗中心蔡青山主任告诉他，恢复得不错，两肺病灶已经明显吸收，但还需要继续服用药物进行治疗和定期复诊。

小孙原本有着不错的工作，可后来却在网吧待了半年，还染上了肺结核。这一切要从一年多以前说起。

在网吧待了半年多突然晕倒

小孙今年28岁，杭州周边人，一年多以前，他萌生了换工作的想法，可没想到辞职后辗转多家心仪单位的面试，结果都不理想。本就是瞒着家里失业，小孙内心难免焦躁，每天说是出门上班，其实是在网吧消磨时间。甚至到最后，连家也不回了，整日整夜地待在网吧里。

面对儿子的“失踪”，小孙父母很是担忧。直到半年后，才接到儿子的消息：在网吧晕倒后，情况很严重，已住进了医院重症监护室，还上了呼吸机。

当时的检查结果显示小孙肺部病变严重，考虑结核，最后痰液里培养出的结核细菌证实了猜测。蔡青山前往医院会诊后，小孙被转诊至市红会医院进行救治。

“小孙的肺部存在空洞、炎症等，情况非常严重，可以说70%左右的肺已经被破坏了。此时，像空气中的细菌，对普通人来说，可能并无大碍，但对小孙来说，可能就存在致命打击。”蔡青山说。

蔡青山分析认为，小孙患结核病，跟他长期在网吧，生活作息极其不规律，免疫力下降有关。一般来说，像小孙这样的结核病患者，出院后需要药物治疗10个月到1年左右，如果是耐多药患者，则需服药2年左右。

随后，小孙接受了蔡青山团队的治疗，半个月后，小孙从重症监护室转到了普通病房；1个多月后，小孙顺利出院；3个月后，痰液里已经查不到结核细菌了。

有可疑情况要及时到医院就诊

“每年医院结核病的门诊量高达7万多人次，其中收治入院约4000人。目前，初发病人的治愈率达到90%以上，耐多药患者的治愈率也在70%左右。”蔡青山说，为了防止普通的结核细菌转变为耐多药细菌，蔡青山强调，患者一定要接受正规的治疗，并且坚持服药，不能自行断药等。

目前，结核病的治愈率有所提高，死亡率大幅下降，整体发病率以2%的速度递减，但是，全世界每年仍有1000万以上的新发病人，国内有90万左右，排在世界第三，因此结核病的情况依然严峻。发病人群中，90%以上是成人，其中年轻人和老年人是两个高峰。

“年轻人中以学生为多，主要和他们生活地点的改变、人口流动、过集体生活有关；老年人则是因其本身年龄原因身体免疫力下降，加上不少人合并有基础疾病，所以容易高发。”

蔡青山说，40%的结核病患者临床并没有症状，也有些患者的症状不典型，当作了普通感冒，直到体检，或者情况很严重了才发现。因此，出现一些疑似线索时，要特别当心——在排除感冒、肺炎等其他因素的情况下，咳嗽咳痰大于2周没有明显好转，这是最大的可疑线索；咳嗽带血；慢性低烧，38℃以下；总是感觉到自己没力气，晚上老是出汗。

他提醒，养成良好的生活作息非常重要，一年一次的体检不可忽视，易感人群，包括儿童和老年人，以及糖尿病患者、患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的人、老慢支等肺部疾病的人，平时要注意防范结核病，养成良好的生活作息，健康饮食，积极锻炼，提高免疫力。

至于戴口罩能不能起到预防结核病菌的效果，蔡青山说，虽然戴口罩有一定预防作用，但普通口罩基本没什么用处，要专业的口罩才有用。