28岁的胡女士可以说是精致女性，耳环、项链几乎从不离身，每天都会根据穿搭挑选不同的首饰。

一个月前，她发现自己的耳朵开始发红、发痒，起初以为是天气干燥，涂了点润肤霜就没在意。可没过几天，耳朵不仅红肿得更厉害，还有灼热感，又痒又红又肿。

胡女士赶紧去医院皮肤科，之后又辗转到耳鼻咽喉科，涂了药膏，吃了消炎药，可耳朵的红肿却丝毫没有好转，反而越来越严重。无奈之下，她来到杭州市第一人民医院，找到了皮肤性病科副主任卜璋于。

耳垂肿成“招风耳”

罪魁祸首是合金耳环

卜璋于检查发现，胡女士两侧耳朵红肿，耳垂部位最明显，身上其他部位一点症状都没有。结合胡女士打了耳洞有佩戴耳饰的习惯，他高度怀疑是耳饰金属接触过敏导致的问题，随后为她做了接触过敏原检测（斑贴试验）。

结果显示，胡女士对金属制品里面很常见的成分“镍”过敏，而她佩戴的那对耳环，正是含有这个成分的合金首饰，因此她被确诊为“接触性皮炎”，致病的罪魁祸首终于找到了。

无独有偶，35岁的付女士也遇到了类似的烦恼。她在网上买了一条“明星同款”项链，每天都戴着，可没过多久，脖子上就出现了一片红疹，又痒又疼，越抓越严重。付女士尝试涂止痒药膏，可红疹始终不见消退，反而范围越来越大。

随后，也在卜璋于诊室揪出了类似的“真凶”。经过接触过敏原检测，确认付女士同样因项链中的金属成分过敏，进而引发了接触性皮炎。后续，付女士停用了该合金项链并配合药物治疗，一周后，她脖子上的红疹明显消退，瘙痒感也彻底消失。

金属过敏是怎么回事？

“临床上像胡女士、付女士这样的患者并不少见，尤其是秋冬季节，皮肤敏感，更容易出现问题。”卜璋于解释道，所谓的金属过敏，本质上是一种接触性皮炎，是一种变态反应性疾病，金属离子（如镍）与皮肤中的蛋白结合，引发免疫系统过度反应，导致皮肤出现皮疹、发红、瘙痒和水疱等症状。

而最容易引发过敏的，就是合金首饰中常见的镍、铬、钴等成分。这些成分成本较低，常被用于制作价格亲民的合金首饰。除此之外，皮带扣、牛仔裤纽扣、手表表带、眼镜架等日常用品中，也可能含有这些金属成分。很多人佩戴后会出现皮肤发红、瘙痒、起疹子、脱屑等症状，严重的还会出现水疱、渗液，甚至留下色素沉着或疤痕，影响外观。

让胡女士和付女士都疑惑的是：“之前也戴过类似首饰，怎么没出现过敏呢？”对此，卜璋于解释，金属过敏属于“迟发性变态反应”，并非“一接触就发作”。

日常生活中该如何避免金属过敏呢？卜璋于给出了几点实用建议。

优先选购纯金、纯银、纯铂等贵金属首饰，选合金则避开镍、铬成分，可选带“无镍认证”的产品。佩戴时若皮肤轻微不适，需立即取下首饰并用清水清洗接触部位。不要长时间连续佩戴，睡觉时务必取下让皮肤透气，出汗多的时候也建议取下。

一旦出现皮肤发红、瘙痒、起疹子等疑似过敏症状，要马上取下可疑首饰，避免抓挠，尽快到正规医院皮肤科就诊明确病因并对症治疗，不要自行用药，以免延误病情。

（为保护当事人隐私，文中患者为化名）