中考临近，对于每一位初三学生而言，都是人生重要的节点。然而在中考前一周，浙大二院神经外科洪远主任团队接诊了一名15岁初三女生。她原本正在紧张备考，却因突发视力急剧下降，被紧急送医。

据家属描述，女孩最初仅出现轻度视物模糊，但在短短数日内，视力迅速恶化，已经无法正常阅读。入院时检查提示：右眼视力接近丧失，左眼仅存微弱光感，病情进展迅速，已严重影响正常生活。

结合影像学检查及临床表现，神经外科团队迅速判断为垂体瘤卒中，即垂体瘤急性出血。出血后的肿瘤短时间内迅速膨胀，对视神经造成明显压迫，这是导致患者视力急剧下降的主要原因。该病属于神经外科急症，若压迫持续，视神经损伤可能不可逆，存在永久视力障碍风险。

垂体瘤卒中是指垂体瘤内部突然出血或梗死，导致肿瘤体积在短时间内迅速增大。由于垂体位于颅底鞍区，位置邻近视神经和视交叉，一旦肿瘤急性膨胀，就可能压迫视觉通路，引起视力下降、视野缺损等表现。

部分患者还可能出现突发头痛、恶心呕吐、眼睑下垂、复视，甚至意识改变等症状。病情进展快时，若不能及时解除压迫，视神经功能可能受到不可逆损伤。

因此，垂体瘤卒中属于需要高度重视的神经外科急症。对于出现短时间内明显视力下降、视野变窄，尤其合并剧烈头痛的患者，应尽快就医，完善头颅磁共振及相关内分泌评估。

面对紧急病情，医院迅速启动急诊绿色通道，优先完善术前检查与多学科评估，尽可能缩短术前等待时间。考虑患者年龄较小、恢复需求迫切，团队最终制定经鼻蝶窦入路的微创手术方案。经鼻微创手术，快速解除压迫。

手术采用经鼻蝶窦垂体瘤切除术，在高清内镜辅助下完成操作，经自然鼻腔通道进入，无需开颅，精准清除出血及肿瘤组织。快速解除对视神经的压迫，最大限度保护正常脑组织与视功能。

手术过程顺利，肿瘤及出血组织被完整清除，视神经压迫得到及时解除。术后恢复迅速，视力明显改善，术后次日查房时，患者视力已有明显改善。术后一周复查显示，视功能持续恢复，已基本恢复至正常学习所需水平。

从入院时视力急剧下降、濒临失明风险，到术后恢复学习能力，这一过程得益于及时明确诊断与快速微创干预。目前，女孩视力已恢复正常，将按计划参加中考。

神经外科急症往往进展迅速，早期识别与及时治疗尤为关键。浙大二院神经外科团队始终坚持以精准诊疗与微创技术为核心，在保障安全的前提下，尽可能缩短患者恢复时间，帮助患者尽早回归正常生活。