谢菲 浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）耳鼻咽喉科主治医师

30岁小张怀孕8个月，从孕中期开始，她就觉得鼻子总是堵得慌，还经常痒得不行，喷嚏一个接一个，晚上睡觉都不安稳。

小张来就诊时，经过一番仔细问诊和检查后，我告诉她，这是妊娠期鼻炎。我给她支招：用生理盐水冲洗鼻子，睡觉时换个姿势，别没事就挖鼻孔，也别猛劲擤鼻涕，避免接触二手烟环境。小张回去照着做了段时间，效果还真不错，鼻子通畅了不少，晚上睡觉也更踏实了。

明明孕前好好的，怎么一怀孕，鼻子就跟堵了座小山似的，痒、喷嚏、鼻涕、塞得严严实实，晚上睡不好，甚至打起呼噜比老公还响。门诊中，这样的情况并非个例。这叫“妊娠期鼻炎”，专找孕妈妈麻烦，大约每5个孕妈就有1个中招。

作为耳鼻咽喉科的医生，我自己也是过来人，在孕期第5个月就亲身经历了这“酷刑”，鼻塞痒得抓狂，睡觉呼噜震天响，简直比孕吐还磨人！

所谓 “妊娠期鼻炎”简单说就是怀孕前鼻子没啥毛病，通常在孕中后期（比如四五个月后）突然开始鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。有些孕妈妈还会觉得闻不到味儿、老想张嘴呼吸、容易累、打鼾、注意力不集中等情况。这些症状持续超过6周，而且找不到明确的过敏原（比如花粉、尘螨）。

为什么会出现妊娠期鼻炎呢？激素是“主谋”，吸烟是“帮凶”。据相关文献研究显示，吸烟（或吸二手烟）是唯一已知确定会增加妊娠期鼻炎风险的因素，医生提醒孕妈妈们一定要远离吸烟和二手烟。

对孕妈妈来说，首先是物理治疗，鼻腔冲洗就是一种不错的物理疗法，对孕妈妈比较安全，特别是轻中度患者可以用它作为一线处理措施。

孕妈妈的睡姿也有讲究，睡觉时把床头抬高30-45度能缓解夜间鼻塞，让呼吸更顺畅。

适当运动也能控制病情。我自己在孕晚期每天坚持中低强度锻炼一小时，每次锻炼完鼻炎症状都能缓解很多。当然，运动前得让产科医生评估一下，确保没有运动禁忌，而且要循序渐进，量力而行。

此外，打造鼻子“喜欢”的环境。比如避免接触香烟、勤换床单被罩、定期用吸尘器清理被褥及地面等；如使用空调，要记得定期清洗滤网，避免鼻腔黏膜受刺激。避免抠挖鼻孔、用力擤鼻，也不要揉搓鼻部。

如果物理治疗效果不好，可以考虑药物治疗。但一定要在医生指导下进行，切勿擅自用药。