

“还有三天就能见面咯!”看着女友发来的微信,22岁的林萧(化名)急得浑身是汗。
做了许久心理建设后,林萧拨通了浙中医大二院(省新华医院)泌尿外科、男科主任、主任医师段跃的问诊电话。把自己最近干的荒唐事和盘托出,并连问八次:“能治好吧?”
事情要从半个月前说起,林萧在网上搜索了不少让自己变得更有男人味的养护妙招。可练着练着,他感觉情况不对,于是忐忑地向AI询问,得到的答案却一个比一个吓人。“盆底肌协调不良”“海绵体白膜损伤”……让他彻夜难眠。
段跃非常理解林萧的心情。“从你描述的情况来看,不像器质性疾病,而是心理和疲劳因素引发的连锁反应,在临床上称为表现焦虑,预后不用太担心。”
段跃坦言,性功能障碍在人群中并不少见,不光是男同胞,女性存在类似困扰,只是她们更沉默。“我们要做的,是为千千万万患者揭开那层羞于启齿的面纱,架起一座通往幸福的桥梁。”
完美男人新婚夜自尊碎一地
问题竟出在老婆职业上
有的人自己一个人行,和老婆却不行;有人和前女友酣畅淋漓,与现任就潦草收场;还有人没娃前斗志昂扬,有了娃就力不从心……在段跃的诊室里,患者讲述的症状五花八门。
“导致男性性功能障碍的原因很多,主要与压力过大、不良生活习惯等因素关系密切。”段跃说,放下精神包袱、改变亚健康状态是重拾信心的关键,但很多人卡在第一步“说”上。
32岁的雷诺(化名),年纪轻轻已跻身中层,当小学老师的老婆温柔贤惠,是同事眼中妥妥的人生赢家。可没有人知道,就在新婚夜,不听使唤的身体彻底击碎了这个完美男人的自尊,且婚后多次尝试均以失败告终。
“不想被人认出来,可不看又不行……”当雷诺找到段跃求助时,浑身上下裹得严严实实,脸上还戴着黑色口罩,说得最多的一句话是,“明明之前可以的。”
雷诺确实没撒谎,相关检查显示一切正常,究竟是哪个环节出了问题?深入沟通后,段跃发现端倪。原来,小时候的他特别调皮,经常被严厉的班主任批评。
“在患者的潜意识里,‘老师’二字可能早已与威严和恐惧捆绑在一起挂钩,故每次亲密时,妻子的职业身份就会触发记忆里的那部分内容。”段跃判断,这并非纯粹的生理问题,而是内心没与自己和解。
大厂男子日渐乏力
不是缺爱而是缺“晒”
相比雷诺,42岁大军(化名)就诊时的情景,更让人哭笑不得——他掏出手机向段跃求证:“你说,这儿子像我吗?”
详细了解来龙去脉,段跃得知大军这几年的状态急转直下,自我怀疑的种子在心里疯长,甚至觉得老婆在外有人。
经检查,大军的游离睾酮和维生素D都低于正常范围,同型半胱氨酸却高于正常值。“平时是不是常熬夜,不运动也不晒太阳?”面对段跃的询问,身为程序员的大军疯狂点头。
别觉得只有骨骼才需要维生素D,它同样是保持正常性功能的能量来源。
“所谓万物生长靠太阳。”段跃告诉他,维生素D是睾酮合成的重要催化剂,若长期缺乏光照且久坐,体内的维生素D自然告急。“这就像开车,汽油不足,速度哪能上得去?”
好在大军的情况不算太严重,段跃给他开具了“见缝插针”的生活化处方:把运动时间拆分,每天起床后,先做20个俯卧撑和深蹲再去洗漱,出门前再温习一遍,吃完午饭到阳光下走半小时,回家后再来20个俯卧撑和深蹲;在上班时每隔一小时起身活动,上厕所、眺望远方,或是站着干活都行;晚上尽量在11点前睡觉,别带着情绪入眠。
“坚持做好这些小事,会有意想不到的收获。”段跃语重心长地告诉大军,你善待身体,肯定能得到正向回应。
别觉得这是“男”言之隐
冰山下藏着很多健康隐患
性功能障碍只是男人的困扰?
“实际上,女性的发病率同样很高,只是她们普遍不重视,更不好意思表达。”作为有30多年诊疗经验的女医生,浙江省新华医院泌尿外科胡青主任医师对此感触很深,国际研究显示,约40%~50%的女性在一生中会遭遇不同程度的性功能障碍,主动就医者却不足10%。也有医学调查表明,50岁之后女性性功能障碍的发生率会从30%猛增到约70%。
性功能障碍好比一座“冰山”,有的患者仅表现为尿急、尿痛、尿不尽等,而只是疾病的“冰山一角”,更多问题藏在深处,如产后盆底肌损伤、慢性盆腔疼痛、内分泌紊乱以及长期被忽视的欲望低下等。“尤其对于中老年女性来说,她们连‘那里’的名字都讲不出口,更别说主动倾诉‘我不快乐’。”
为此,胡青在接诊时总会多问一句“你们还有吗”,绝大部分中年患者会语气平淡地回答“我们早分房睡了”,只有小部分会害羞地挤出三个字“偶尔有”。
可维系婚姻的纽带或从这些小事开始断裂,胡青接触过许多因不和谐导致要离婚的夫妻。有这样一对年轻夫妻,妻子是瑜伽老师,身材颜值俱佳,老公是有八块腹肌的健身教练。这对外人看来天造地设的两口子,一走进诊室气氛就剑拔弩张,老公嫌弃地问:“为什么她一碰就喊疼!”
经过一系列检查,胡青给出了答案:尿道狭窄、小阴唇肥大、盆腔脏器脱垂这三大身体结构性改变导致她每次亲密接触都像在受罪。进一步深究,可能与她长期穿紧身瑜伽裤和负重训练有关。
所幸,胡青通过一个微创手术解决了困扰这名瑜伽老师许久的“三大问题”,待半年后复诊时,两人手牵着手,脸上洋溢着幸福。
治疗不是一个人的战斗
需要夫妻俩的双向奔赴
要想走出这种困境,光靠一个人努力不够,需“夫妻同治”。
由段跃领衔的浙江省性功能障碍临床创新团队,正是这样一个融合了男科、女科、心理科及康复科等科室的专业“知心人”,帮助夫妻双方把说不出口的委屈与猜忌摆在台面上,掰开揉碎讲清楚,之后统一战线,用科学方法解决问题。
“受传统观念影响,很多男性在遭遇类似问题时,会向AI寻求帮助,但这并不能针对性查漏补缺,反而会使人越问越焦虑;也有人会借助药物,起初是有变化,时间长了或许会越来越糟。”段跃说,针对种类多且复杂的男性性功能障碍,团队构建了精准分型与疗效预测体系,独创“五位一体系统降敏法”,整合中西医、神经调控、心理辅导、脑机接口及AI行为训练,进行多维度协同干预。
女性患者亦是如此。段跃团队也曾做过一项针对门诊女性患者的调查,发现在因盆底疾病就诊的患者中,有近九成存在不同程度的性功能障碍,但这绝非不可逆,通过激光、射频、中医中药等多元化手段进行综合干预,可重新找回年轻时的感觉。
性功能障碍其实是身体发出的健康警报,需要被正视,且可以被治愈。“若有相关烦恼,千万别硬扛,请及时就诊。”段跃强调。