看着胸前

最大的一块“肉疙瘩”变平整

被瘢痕疙瘩折磨了十多年的林女士（化名）

终于松了口气

长居海外的她多次求医无果

这次特意回国治疗

总算看到了希望

本期专家

毛燕娇

杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）肿瘤放射治疗科一病区主任、主任医师

个人简介

擅长难治性瘢痕的放疗，头颈部肿瘤、胸部肿瘤、乳腺癌、腹部肿瘤和妇科肿瘤的诊断与放射治疗，包括SBRT放射治疗。

1

十几年前的青春痘

十几年后变成“肉疙瘩”

林女士今年29岁，常年旅居海外。

十几岁时，她特别爱长青春痘，不仅脸上有，前胸和后背也长了很多。

后来年纪渐长，脸上的痘痘慢慢消退，只留了点痘印。

但前胸和后背的那些就不一样了：这些痘痘先是变成小凸起，后来越长越多、越来越大，变成了一个个硬邦邦的“肉疙瘩”凸在皮肤表面，又疼又痒，其中最大的一个直径将近10厘米。

治疗前

为了遮盖它们，她平时只能穿高领子的衣服。

这些年，林女士在国外跑了不少医院，虽然确诊为痤疮所致的瘢痕疙瘩，但因为数量过多、分布范围广，治疗难度极大，始终没找到解决办法。

2

跨国求医

重拾自信人生

多年的求医无果，让林女士越来越压抑。

一次偶然，她在网上看到了杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）瘢痕诊治MDT多学科团队的信息，她抱着最后一丝希望，专程来到杭州就医。

接诊的毛燕娇主任医师介绍：

瘢痕疙瘩属于良性皮肤肿瘤样增生，好发于前胸、后背、关节等局部血流丰富或易被拉伸、活动的部位，特点是持续性增生、极易复发、伴随瘙痒刺痛，还会破坏皮肤外观，单一治疗方式的复发率非常高。

全方位面诊评估后，考虑到林女士回国时间有限，毛主任团队为她量身定制了“精细化手术修整+术后精准放疗+后期皮肤修复”的一体化治疗方案，先处理胸前的瘢痕疙瘩。

同时，毛医生提醒林女士，瘢痕疙瘩术后放疗有严格的黄金治疗窗口期，适合放疗的患者需要在术后24小时内完成首次放疗，一旦错过会直接影响防复发效果。

根据既定方案，团队提前统筹两院区资源，实现诊疗流程无缝衔接。在市一医院城北院区完成手术后，林女士被第一时间转至吴山院区进行精准放疗。

目前，林女士恢复良好，创口愈合平整，无红肿增生迹象，此前困扰她许久的瘙痒、刺痛症状也已消失。临别时，她和毛医生约定，下次回国继续治疗后背上剩下的疙瘩。

3

皮肤修复“失调”

形成了难看的瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩的本质，是皮肤创伤后修复过程“失调”的结果。

皮肤在修复中，合成新胶原蛋白的速度太快，远远超过了实际需要的量，导致胶原在局部过度沉积，就形成了瘢痕疙瘩。

一般来说，瘢痕体质的人更容易出现这种情况；另外，皮肤损伤处理不当也会引发；青春期、妊娠期等激素波动较大的阶段，也会增加风险。

毛医生提醒，瘢痕疙瘩的治疗要趁“小”。一旦不幸形成大面积的、顽固性的瘢痕疙瘩，很难靠单一治疗方式解决，需要MDT多学科联合综合治疗。

那瘢痕变成什么样需要警惕？

出现这些情况就要格外当心了，极少数有可能演变成瘢痕癌：

高出皮肤表面，伴有痛痒不适；

瘢痕已经超出原来皮肤损伤的范围，且持续生长；

疙瘩下面出现像漏口一样的小孔，持续渗液。

供稿：杭州市第一人民医院吴山院区（市肿瘤医院）