大暑，夏之极盛，正值“三伏”。此时天地间阳热下迫，地湿上蒸，氤氲如煮，因而谓“暑湿合邪”之说。中医藏象与五运六气理论认为，长夏（大暑至立秋）属土，内应于脾。“脾喜燥恶湿”，暑湿之邪最易直犯中焦，困遏脾阳，阻滞气机，致使脾失健运，胃失和降。故大暑养生，当以“调护脾胃、清化暑湿”为核心，此为安度长夏之关键。

饮食精要：

芳香醒脾，甘淡渗湿

原则上当醒脾为先，清补为佐，慎避生冷。忌食肥甘厚腻、冰镇寒凉之物，以免重伤脾阳。

1.芳香化浊醒胃

此乃化解湿困第一法。可以陈皮、藿香（鲜品更佳）、佩兰、白豆蔻、砂仁（少量）等药物泡茶（如藿香佩兰陈皮饮），或入菜佐料（如陈皮蒸鱼、豆蔻烧肉），或煮粥点睛。

2.甘淡渗湿健脾

宜选用性平或微温，补而不滞，利不伤正之品。首选茯苓、炒薏苡仁、莲子、白扁豆、芡实、山药（炒用更佳）等。粥品（茯苓薏米粥、山药扁豆粥）是极佳载体。

3.辛温护阳补脾

暑湿困遏，易伤中阳。烹调中稍佐生姜、紫苏叶等，能温中散寒化湿，防贪凉之弊。

4.清暑生津佐之

暑热耗气伤津，佐以西瓜翠衣（西瓜肉和西瓜皮之间的白色部分）、绿豆、冬瓜（连皮）、荷叶、乌梅等清暑生津之品，但注意不可过用寒凉之品，需与健脾药配伍（如绿豆薏米汤、荷叶茯苓粥）。

起居关键：

避暑防湿，护持中阳

大暑作息注意顺天时，“夜卧早起，无厌于日”，但避午时（11—13点）酷烈之阳。此时节汗出较多，汗为心液，易损心气，所以子午觉尤为重要，可午间小憩（30分钟）以养心脾。

养生活动宜选择清晨或傍晚，进行太极拳、八段锦、散步等和缓运动，微汗即止，过汗则耗气伤津损脾阳。运动后忌骤饮冰水、冲冷水澡。

大暑荐膳：

专攻脾胃暑湿

茯苓芡实莲子羹

材料：茯苓粉20g（或茯苓块30g打粉）、芡实30g（打碎或整粒泡透）、莲子（去心）30g、山药粉20g（或鲜山药100g蒸熟压泥）、冰糖少许（可选）。

做法：芡实、莲子先煮至半熟软烂，加入茯苓粉、山药粉（或山药泥）搅匀；小火慢熬成稠羹状，最后加冰糖调味（或原味）。

功效点睛：茯苓、芡实、莲子、山药，四味皆入脾经，乃健脾固涩“四神”之基。合力健运脾胃，补脾止泻，固精祛湿。尤宜脾虚湿盛之乏力、便溏、食欲不振者。此方甘淡平和，补而不滞，滋而不腻，乃长夏平补脾胃之上品。

姜苏饮（代茶方）

材料：生姜3—5片（带皮拍）、紫苏叶5g（鲜品10g）、陈皮3g、红枣2枚（掰开去核）。

做法：所有材料沸水冲泡，或稍煮3—5分钟，代茶频饮。

功效点睛：生姜温中散寒化饮，紫苏叶解表散寒、行气宽中、化湿解毒，二者相须为君，解表寒、化内湿；陈皮理气健脾燥湿为臣；红枣甘缓和中护胃为佐使。此饮专为暑天贪凉饮冷、空调过甚所致之脾胃受寒（胃脘不适、恶心、轻泻）或外感风寒夹湿者设。重在“温中散寒，行气化湿”，是抵御外寒（空调冷饮）直中中焦的简便良方。

大暑养生，非在面面俱到，贵在紧扣“暑湿困脾”之核心。于饮食、起居中处处顾护中州。使脾气得升，胃气得降，湿浊得化，则暑热虽酷，亦能安和脏腑，正气存内，邪不可干。安然度夏，为秋冬收藏奠定坚实之基。

供稿：浙江省中山医院消化内科主治中医师 何若瑜

审稿：浙江省中山医院消化内科副主任中医师 施一春