潮新闻讯 “沈老师，我最近一直睡不好……”

“我不想读书了，一走进教室就紧张……”

每逢考试前夕，嘉兴市秀洲区政协委员、区康安医院院长沈明芳就经常会接到这样的电话，学生会倾诉心理困扰。“心理疏导每次都要半小时以上，有时候连线时间达两三个小时。”

儿童青少年、妇女等是沈明芳工作中经常接触的群体，在她看来，有时一个电话也许就拯救了一个家庭。

近日，在浙江省政协举行的以“提升妇幼健康服务水平”为主题的民生协商会上，和沈明芳一样，与会委员、专家和界别群众代表都十分关注心理健康议题。

当前在心理健康领域，浙江的儿童青少年群体现状如何？家庭、学校、医疗机构和社会又该如何共同发力，为儿童青少年构筑起防护屏障？

协同机制、社会观念等尚待完善

“这一阶段的孩子心智发育尚未成熟，容易在学习、生活、人际交往、自我意识和升学等方面，遇到各种心理困惑和压力，引发心理行为问题。”绍兴市政协委员黄昕说。

在黄昕看来，在学校层面，课时量、师生比、心理健康教育教学大纲和教材、心理健康教育环境营造、心理辅导设施建设等方面亟需完善；从社会层面来看，多方协同保障机制存在空转；同时，部分家长的家庭养育观念不够理性，对心理问题少年儿童病后关怀还不到位。

“儿童青少年心理问题的防治需要学校、家庭、医疗机构之间的多方协同，但目前仍缺乏有效的沟通和转介途径。”黄昕说。

从医院接诊的情况来看，孤独症、抑郁症、多动症、分离焦虑等，是目前儿童青少年群体较为多发的心理健康问题。

孤独症儿童关爱服务一直是省政协委员、安吉心之梦儿童康复中心园长王学芳关注并积极参与其中的领域。孤独症是一类发生于儿童早期的神经性发育障碍，其病因及发病机制复杂，严重危害儿童健康和家庭幸福。

在王学芳看来，目前除了公众对孤独症的认知尚显缺乏外，孤独症儿童长期的康复、教育、照料，也给家庭带来沉重负担。

2015年前，安吉县还没有一家专业的儿童康复机构。家长只能带着孩子去杭州、湖州等地康复，不但费用高、来往也不方便。有的家庭干脆把孩子放到普通幼儿园，但这样做的后果是，患儿不但不能得到有效康复，反而耽误了治疗时机。

“如今我们的康复中心办起来，尽管目前财力有限、经验不足、师资也比较缺乏，但长期做下去，我相信会是一件很有意义的事。”王学芳说。

在前段时间的调研中，金华市一位自闭症儿童的母亲反映的情况，令省政协调研组印象深刻。自闭症治疗往往需要百万元以上的费用，医保报销加上各部门的补助仍是杯水车薪，普通家庭难以承受。目前，在特殊儿童的健康服务关注方面，还存在“关注部门多，形成合力少”的问题。

学校、家庭、社会联动发力

儿童青少年心理健康工作的关键，是坚持预防为主、群防群控。这需要各部门、各行业甚至全社会都来关注，把该项工作纳入社会服务体系、公共卫生服务体系、社会保障体系来协同推进。

省政协委员，杭州市儿童医院副院长盛文彬提出，可通过中小学与儿童医疗机构联合打造“教育+健康”的“教卫联盟”平台，构建学校、医院、社会全方位立体化的儿童健康服务体系。

“通过各级医疗机构与教育系统共建模式，充分利用医院优质医疗资源，面向学校学生与家长开展健康讲座、社会实践、心理问题，以及提供心理疾病评估、心理危机干预等健康保障，提升学生健康水平和健康素养。”盛文彬说。同时，加强对老师与校医的针对性培训，提高对学生健康问题的识别能力，让更多心理健康问题在校园内就得到尽早解决或改善。

家庭的良性互动往往塑造着孩子的安全感和独立感，形成儿童健康发展的心理自我。一个孩子出现心身症状，则说明家庭没能塑造出孩子的健康自我，或者抵御外界压力的保护性不足。

在这一点上，黄昕认为，应提高家长对于心理健康的认知和重视程度，培育家长“理性+包容”的育儿生态，健全顺畅的“学校-家庭-医院-社会”转介渠道，建立持续关怀机制，陪伴护航问题少年儿童走过雾霾，顺利融入社会、健康成长。

目前，在守护学生心理健康方面，浙江多地已有不少实践探索，如嘉兴建构立体化学生心理健康服务网，推进“校家社医法”协同育人机制；湖州推进心理健康城乡教共体建设等。在此基础上，不少委员认为，相关部门也要在资源配置、财政投入、人才培养等方面为促进儿童心理健康提供保障措施。

因地制宜建设综合性“特殊幼儿园”，制定出台省域层面的助教陪读制度，成立属地“心理健康工作咨询委员会”，试点实行心理健康“总师制”，提高困境儿童护理一线人员薪酬待遇……在与会人员的讨论中，很多针对性举措建议纷纷被提了出来。

在省政协调研组看来，构建身心两健的服务联动机制，是该项工作的一大重点，要加强妇女、儿童残疾社会保障体系和服务体系建设，分级分类管理对象，‘医、校、家、社’联合开展特殊儿童、留守儿童、流动儿童的针对性关爱帮扶。

纵观全省，从家庭到社会，从地方探索到省域统筹，一张有关儿童青少年心理健康防护的无形网络正在逐渐铺展。