近期，一名15岁初三女生因视力急剧下降，被紧急送入浙江大学医学院附属第二医院。原本紧张的备考，因为急症被迫中断，孩子和家属急得团团转。

从轻度视物模糊，到短短数日内视力迅速恶化，问题出在哪里？

入院时检查提示女孩的右眼视力接近丧失，左眼仅存微弱光感。结合影像学检查及临床表现，神经外科主任医师洪远团队迅速判断为垂体瘤卒中，即垂体瘤急性出血。

垂体瘤卒中是指垂体瘤内部突然出血或梗死，导致肿瘤体积在短时间内迅速增大。由于垂体位于颅底鞍区，位置邻近视神经和视交叉，一旦肿瘤急性膨胀，就可能压迫视觉通路，引起视力下降、视野缺损等表现。部分患者还可能出现突发头痛、恶心呕吐、眼睑下垂、复视，甚至意识改变等症状。病情进展快时，若不能及时解除压迫，视神经功能可能受到不可逆损伤。

女孩的情况正是非常典型的一种，医生评估认为，若压迫持续，视神经损伤可能不可逆，存在永久视力障碍风险。

面对紧急病情，医院迅速启动急诊绿色通道，优先为该患者完善术前检查与多学科评估，尽可能缩短术前等待时间。

考虑患者年龄较小、恢复需求迫切，团队最终制定经鼻蝶窦入路的微创手术方案。

“这种手术的好处在于经自然鼻腔通道进入，无需开颅，能够精准清除出血及肿瘤组织，快速解除对视神经的压迫，最大限度保护正常脑组织与视功能。”医生解释。

手术过程顺利，肿瘤及出血组织被完整清除，视神经压迫也得到及时解除。术后次日，女孩左眼视物逐渐清晰，右眼视力较术前也有明显恢复，可辨识远距离事物。术后一周，女孩的视功能持续恢复，已基本恢复至正常学习所需水平，可正常阅读与复习。

目前，女孩已恢复正常备考状态，将按计划参加中考。

医生提醒，若出现短时间内明显视力下降、视野变窄，尤其合并剧烈头痛等症状，应尽快就医，完善头颅磁共振及相关内分泌评估。