

夏天,烧烤、小龙虾、冰啤酒,又成了很多人的心头好。近日,40岁的韩先生(化名)因为喝了几瓶冰啤酒,胃痛难耐就医,结果被医院紧急“扣下”。要是再去晚一点,差点命不保。浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科专家提醒,这种“老胃病”,一出事就是大事!
几瓶冰啤酒下肚,“老胃病”犯了
前几天,韩先生和朋友吃夜宵,连喝了好几瓶冰啤酒。回到家后,他觉得上腹部隐隐作痛,以为是“老胃病”犯了,想着忍忍就过去了。
谁知道,第二天早上,隐隐作痛变成剧烈疼痛,他甚至痛到直不起腰。家里人见状赶紧送他到浙大一院。
“医生,我胃痛,给我开点药吃吃。”胃肠外科副主任医师杨伟历查体发现,韩先生并非胃痛,他的腹部板结,腹部肌肉、腹膜呈现了紧张、僵硬的状态,一般急性腹膜炎、腹部外伤、急性胰腺炎等多种疾病会导致这种情况出现。
“赶紧做个腹部CT排查下。”得知韩先生没有外伤情况,杨伟历建议他做相关检查明确病因。
检查结果出来,所有人都倒吸一口凉气:十二指肠严重破溃、大面积坏死,坏死范围近三分之二,消化液不断外漏、腹腔内严重感染……再晚来一点,随时可能感染性休克,危及性命。
十二指肠溃烂近七成,手术还能做吗
浙大一院胃肠外科主任、主任医师覃吉超团队立即启动紧急手术。
然而,术中探查发现韩先生的病情比术前评估更为严峻:十二指肠肠壁大面积溃烂、坏死,周围组织炎症反应剧烈,水肿明显。若此时强行直接缝合,极易导致二次撕裂、再穿孔。如果行肠段切除,则创伤大、风险高、恢复慢。
面对如此复杂局面,常规手术方案均行不通!
危急关头,覃吉超决定利用人体自带的天然宝藏——大网膜。
手术中,覃吉超主任与张正筠主任医师、杨伟历副主任医师仔细游离部分大网膜,然后精准覆盖、固定于十二指肠大面积缺损处,如同为破损肠壁安装了一层“生物防护盾”,既有效阻隔消化液外溢,又促进创面自然愈合。
术后,韩先生饮食逐步恢复,未出现肠瘘、感染、出血等并发症。复查结果显示:十二指肠创面愈合良好,大网膜贴合牢固,肠道功能完全恢复。他目前已康复出院。
警惕十二指肠病变信号
很多人会问,韩先生不就喝了几瓶冰啤酒,至于这么严重吗?其实,几瓶冰啤酒只是压垮骆驼的最后一根稻草。
近半年来,韩先生经常在空腹时或半夜感觉上腹隐隐作痛,吃点东西或喝点温水就能缓解,其实这是典型的十二指肠溃疡“饥饿痛”,而他一直以为是“老胃病”,从来没去医院查过。那晚的冰啤酒的冷刺激使十二指肠黏膜上的血管骤然收缩,导致局部缺血、缺氧,再加上酒精本身是强刺激物,会直接破坏黏膜屏障,让胃酸和消化液“乘虚而入”,腐蚀肠壁导致穿孔。
十二指肠是小肠上段的一部分,胃溃疡和十二指肠溃疡都表现为上腹部疼痛,很多人分不清,就当胃病发作。胃溃疡的疼痛多在饭后半小时到一个小时出现(进食后胃酸分泌增加,刺激溃疡面),而十二指肠溃疡的典型特点是空腹痛、夜间痛——饿的时候疼,吃饱后有食糜进入十二指肠,就像一层柔软的“糊状保护膜”覆盖在溃疡面上,暂时隔绝了胃酸和消化酶对裸露神经末梢的刺激,疼痛感自然就减轻了。
长期熬夜、过量饮酒、饮食不规律等不良习惯最易损伤十二指肠。若出现反复上腹痛、空腹痛、夜间痛等症状,切勿误认为是普通胃病而硬扛。十二指肠溃疡如不及时治疗,可能引发出血、穿孔等严重并发症,危及生命。