34岁的外卖小哥阿杰（化名），每天骑车穿梭在杭州的大街小巷。

一次送餐途中，他连人带车重重摔倒在地，下巴狠狠磕在地上。

没想到这一摔，竟摔出了“大麻烦”……

打击一个接一个

手术被紧急叫停！

阿杰先后在多家医院就诊，初步处理后确诊为下颌骨粉碎性骨折，伴随张口受限、面部歪斜、咬合错乱等症状，需要进行颌面部骨折修复手术。

于是，他在一家医院的医生建议下，办理了住院，准备手术。

而在进行术前常规检查时，肺部CT检查结果让所有人脸色一变：双肺存在多发结节及空洞样改变！

阿杰当场就懵了：“我平时身体好好的，也不咳嗽、不发烧，肺怎么可能有问题？”

由于无法精准判断肺里的这些“阴影”，贸然进行全麻手术风险太大，医生建议他转诊至浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院），进行专项、精准的肺部病灶鉴别筛查。

等待三周

终于“拨开迷雾”！

结合影像特征，市红会医院专家高度怀疑存在隐匿性结核感染的可能，但还需要通过气管镜肺泡灌洗等专项检查，才能最终判定病灶性质。

可阿杰摔伤后颌面部软组织严重水肿，加上创口疼痛、咀嚼肌持续痉挛，导致张口度严重不足，无法进行气管镜操作。

所以，只能先消肿、止痛。

经过三周必要的康复缓冲期，阿杰面部肿胀逐步消退、创口疼痛缓解，医生立马为他进行了气管镜检查及肺泡灌洗取样，经过检验最终彻底排除活动性肺结核。

原来，阿杰肺部的异常影像，是多年前隐性结核感染自愈后留下的陈旧性疤痕，病菌已完全失活、无需抗结核治疗，可以安全开展骨折修复手术。

口腔外科为他制定了高效、省钱又稳妥的个性化治疗方案，手术采用口内微创切口，经过精准剥离、细致调整，顺利完成颌面形态与咬合功能的重建。

阿杰原本下颌门牙歪斜不齐，又遭遇外伤导致部分牙齿松动。医生在手术中顺势拔除松动牙，巧妙调整牙列。

术后阿杰惊喜不已：牙齿居然比受伤前还要好看！

创口小、出血少，术后恢复得很快，阿杰仅住院三四天便顺利出院。如今他已经重新骑上电动车，稳定接单。

颌面部意外摔伤

切忌拖延！

面部磕碰摔伤后，哪怕受伤初期痛感轻微、面部外观无明显畸形，也建议尽早前往正规医院口腔科就诊，必要时拍片排查颌面部骨折。

若受伤后未能及时确诊干预，骨骼自行生长过程中极易出现断端错位畸形愈合，不仅破坏面型与咬合功能，还会显著加大后期手术矫治难度。

供稿：杭州市红十字会医院（凤起院区）