“最近半年总是开心不起来，看什么都没劲儿，晚上翻来覆去睡不着，白天又累得抬不起胳膊，我是不是‘废了’？”28岁的小林（化名）坐在浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）内分泌代谢病科主任中医师周迪夷的诊室里，眼圈发黑，说话有气无力。

总觉得“心里压着石头”，以为自己抑郁了

这半年来，小林不仅情绪低落、兴趣减退，还特别怕冷，夏天都要穿长袖长裤，体重莫名其妙涨了10斤，朋友们都开玩笑说她“变了个人”。

刚开始，家人都以为她是工作压力大，是不是抑郁症了，建议她看心理咨询门诊，也没什么起色。

后来在朋友提醒下，她才想到来查查内分泌，结果一查：促甲状腺激素（TSH）大于150mIU/L，游离T3、T4均低于正常值——甲状腺功能减退症（甲减）。

“你这不叫抑郁症，是甲状腺‘罢工’了，导致阴郁之气不化，阳气不能升发，才会出现这些症状。”周迪夷的一句话让小林恍然大悟。

甲减为什么会让人“又冷又丧”

甲状腺就像人体的“内燃机”，分泌的甲状腺激素负责调节全身的新陈代谢。

当甲状腺功能减退，就像“内燃机”动力不足，产热减少，人就会怕冷、乏力、体重增加；同时，甲状腺激素不足会影响中枢神经递质的合成，导致情绪低落、反应迟钝、记忆力下降，很容易被误诊为“抑郁症”。

从中医角度看，甲状腺位于颈部，属“瘿病”范畴。《黄帝内经》讲“天人相应”，人体的阴阳转化与自然界四季的阳气消长同步。

小林长期熬夜、压力太大，暗耗肾之精气，加上平时贪凉饮冷，损伤脾胃阳气，导致脾肾亏虚，阴寒凝聚，阳气无法温煦四肢、濡养心神，才会出现怕冷、乏力、情绪低落等一系列症状。

针对小林的情况，周迪夷团队制定了个性化的中西医结合“调理方案”，多靶点协同，从“调气、解郁、温化”三个维度同时发力。

经过调理，小林的甲状腺功能恢复正常。

如果出现不明原因的乏力、怕冷、情绪低落、体重增加，别轻易给自己扣上“抑郁症”或“更年期”的帽子，建议查查甲状腺功能。