清甜多汁的甘蔗成为不少市民茶余饭后的“心头好”，然而，这份来自田间的甘润也可能带来意外的“甜蜜烦恼”。

近日，家住宁波市北仑区新碶街道的张女士因为吃甘蔗时用力过猛，导致下巴“掉了下来”，不得不紧急前往新碶街道社区卫生服务中心口腔科就诊。

54岁的张女士是甘蔗的忠实爱好者，这两天家里刚买了一捆新鲜上市的青皮甘蔗。她像往常一样大口啃食，当嘴巴张大啃咬到坚硬的蔗节时，因单侧用力过猛，只听“咔嗒”一声，张女士的下巴便动弹不得……家人试图帮助其复位，但未成功，立即将她送到了就近的新碶街道社区卫生服务中心。

“当时患者下巴往左侧歪斜，用手托着右侧的腮帮子，言语不清，流涎明显。”接诊的口腔科医生马丽维回忆道。经检查，张女士右髁状突（下巴关节头）滑出了关节窝，卡在了关节结节的前方，确诊为“右侧颞下颌关节急性前脱位”，也就是民间常说的“掉下巴”。

在明确诊断后，医生让患者头部靠着墙，用食指指腹轻轻按摩脸颊两侧的咀嚼肌，画圈按摩5—10分钟，帮助放松紧张的肌肉，通过口内手法进行复位。医生叮嘱，复位后近期需限制张口幅度，避免大笑、打哈欠，并尽量食用软烂食物，给关节韧带修复的时间，防止形成习惯性脱位。

类似因饮食方法不当引发的口腔急症并非个例，医生指出，近期甘蔗、核桃等需牙齿用力的时令水果、坚果深受居民喜欢，每年这个时节，因吃坚硬食物导致颞下颌关节脱位的患者会明显增多。

甘蔗虽甜，食用需讲究方法。为了避免遭遇张女士这样的“掉下巴”之痛，马医生给出以下专业建议：

首先，改变啃食习惯，切勿“硬碰硬”：尽量避免直接用门牙啃咬甘蔗表皮或硬节。建议将甘蔗切成小块，放入后牙区缓慢咀嚼，或使用榨汁机饮用甘蔗汁。

其次，控制张口幅度，避免过度疲劳：在大笑、打哈欠或进食大块食物时，注意用手轻托下巴，控制张口力度，避免张大口超过自身关节的承受极限。长期单侧咀嚼的人也要有意识地调整，以免双侧关节受力不均。

同时，以下高危人群要做好日常预防：特别是更年期女性（因激素水平影响韧带松弛度）和儿童（因关节窝发育较浅）、有习惯性脱位史、关节弹响史、韧带松弛者以及年老体衰者，均属于高危人群。这类人群在食用甘蔗、坚果、牛肉干等坚硬或有韧性食物时应格外谨慎，最好主动避开或加工后食用。

最后，发生脱位后，切勿自行盲目复位：一旦发生下巴脱位，家属不要强行用蛮力将其推回，以免造成关节韧带撕裂甚至骨折。建议让患者保持镇静，尽量少说话、少吞咽，用手或布条轻轻托住下巴限制活动，并尽快前往正规医疗机构的急诊科或口腔科就诊。

大家在享受舌尖上的美食时，莫忘细嚼慢咽，量力而行，别让“甜蜜”变成“痛苦”。一旦出现口腔不适，应及时就医，以免延误病情。

供稿：宁波市北仑区卫生健康局、宁波市北仑区新碶街道社区卫生服务中心 王露君

审稿：宁波市北仑区新碶街道社区卫生服务中心主任医师 周雪芬