胆囊结石是常见的肝胆疾病，中西医对其成因有着不同解读。中医认为肝胆失和、气血津液运行失常是核心，情志不畅、饮食不节等会滋生痰湿，与气滞、血瘀凝结形成结石；西医则指出不良饮食习惯是主因，高油高脂、高糖饮食及饮食不规律等会打破胆汁平衡。

结石形成后可能引发急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等凶险病症，而通过三餐规律、低脂低糖饮食、多吃粗粮、足量饮水等方式，结合中医的季节养护与情志调节，可有效预防胆囊结石，避免其带来的健康风险。

中医认为胆囊结石的形成，核心是肝胆失和、气血津液运行失常。肝主疏泄，负责调节胆汁分泌排泄；胆附于肝，储存和输布胆汁，二者相互依存。若情志不畅，肝气郁结，或饮食不节，过食肥甘厚味，会损伤脾胃运化功能，滋生痰湿。肝气郁结则胆汁排泄不畅，痰湿内生则易与气血相搏，积滞于胆腑。久而久之，痰湿、气滞、血瘀等病理产物相互凝结，便在胆囊内形成结石，即中医所言“胆石”“胆胀”等范畴。

西医认为胆囊结石的形成与日常饮食密切相关，不良饮食习惯会逐步打破胆汁成分平衡，为结石滋生创造条件。

1、高油高脂饮食是首要诱因。长期摄入油炸食品、肥肉、动物内脏等，会刺激胆囊剧烈收缩以分泌大量胆汁消化脂肪。若脂肪摄入远超消化能力，多余胆固醇会从胆汁中析出，逐渐沉积形成胆固醇结石，这也是临床最常见的结石类型，约占所有胆囊结石的70%以上。

2、精制糖与碳水化合物摄入过量同样危险。蛋糕、奶茶等甜食会升高血糖，促使胰岛素大量分泌，进而加速肝脏合成胆固醇，导致胆汁中胆固醇比例失衡。同时，这类食物饱腹感强，易减少膳食纤维摄入，降低肠道蠕动效率，间接影响胆汁排泄。

3、饮食不规律，尤其是不吃早餐，堪称“结石加速器”。经过一夜空腹，胆囊内胆汁储存饱满，早餐本可刺激胆囊排空。若跳过早餐，胆汁会持续滞留在胆囊内，水分被过度吸收，胆汁浓度升高，胆固醇更易结晶析出。

4、饮水不足会降低胆汁稀释度，使胆汁成分浓缩，增加结石形成风险。

由于不注重饮食和中医调养，胆囊结石便由此形成，这颗非常活泼的石头到处乱跑，来了一场“疯狂的旅行”。

首先跑到胆囊的“出口管道”（胆囊管）里，胆汁排不出去就会憋在胆囊里，把胆囊撑得发胀。这时候胆囊为了把胆汁挤出去，会使劲收缩，同时淤积的胆汁容易滋生细菌，从而引发急性胆囊炎。发作时最明显的症状是右上腹突然剧痛，疼得厉害还会影响到右肩膀或后背，吃肥肉、油炸食品后容易犯。还常伴随恶心、呕吐，有些人会发烧（大概38℃上下）。若摸右上腹能感觉到硬块且按压疼，甚至眼睛、皮肤发黄，需赶紧去医院。

接着，胆囊结石掉出胆囊，可能顺着管道滑进胆总管，这是胆汁流向肠道的“主干道”。一旦结石堵在主干道上，胆汁彻底排不出去，就会逆流回肝脏，还会滋生大量细菌，引发急性胆管炎。发作时会出现典型的“三联征”：右上腹疼得钻心，常伴恶心呕吐；高烧直奔39℃以上，还会打寒战；眼睛、皮肤慢慢变黄（黄疸）。若有胆囊疼的老毛病，吃油腻食物后更容易诱发，这情况比胆囊炎凶险，出现这些症状必须立刻就医，千万别耽误。

胆囊结石继续来到胆总管下段一个特殊的地方。胆总管和胰管像两条“支流”，汇合后共用一个“出口”通向肠道。胆囊结石进入胆总管下端，若刚好堵在这个汇合口，不仅胆汁排不出，胰液也会被憋回胰腺里。胰液在胰腺内“提前激活”，就像消化液开始“消化”自己的器官，引发急性胰腺炎。发作时上腹部疼得像刀割，常向腰背部放射，恶心呕吐得厉害，吐完也不缓解。部分人会发烧，严重时肚子发胀、血压下降，引起感染性休克，异常凶险甚至危及生命。

01

按时吃饭，别让肚子空太久。胆囊里的胆汁是消化脂肪的“帮手”，空腹时胆汁存太久，胆固醇容易沉底结块。三餐规律，尤其是吃好早餐，能促进胆汁排出，减少结石风险。

02

控制摄入“油乎乎”的食物。油炸食品、肥肉、奶油这些高脂肪食物，会让胆囊突然剧烈收缩，还可能让胆汁里胆固醇超标。平时多选蒸、煮、炖的做法，用植物油替代动物油，每天烹调用油别超25克。

03

多吃“粗”一点的食物。全谷物、蔬菜、水果里的膳食纤维，能帮身体代谢多余胆固醇，比如燕麦、芹菜、苹果都是好选择。同时记得多喝水，每天1500—2000毫升，能稀释胆汁，减少沉淀。

04

别突然节食减重。快速瘦下来会让身体脂肪分解太快，引发胆汁成分紊乱，反而容易长结石。管住嘴、吃对饭，胆囊才能少出“岔子”。

中医预防胆囊结石，核心是让身体“内外和谐”。春季疏肝气，多散步；夏季别贪凉，少吃冰饮；秋季润津液，多吃梨；冬季养阳气，适度保暖，避免寒湿伤胆。湿热体质者少吃辛辣油腻，痰湿体质者多吃山药、茯苓健脾化湿，气郁体质者常按揉太冲穴疏通气机。情志调节是关键，别总生闷气、焦虑，怒气易堵肝气，影响胆汁排泄，可通过听音乐、聊天疏解情绪。

食疗药膳助养护：日常可喝陈皮山楂茶理气消食，煮薏米莲子粥健脾祛湿。避免过量饮酒和肥甘厚味，让胆囊始终“通畅无忧”。调整饮食结构，保持低脂低糖、三餐规律、足量饮水的习惯，是预防胆囊结石的关键。如果胆囊结石形成，需及时到肝胆科就诊。

供稿：嘉兴市卫生健康委、嘉兴市中医医院主任医师 肖卫星