脸上或身上的痣突然变大，有人说这是“福气来了”，也有人暗自担心是不是身体出了问题。其实，痣变大可能藏着健康信号，尤其要警惕黑色素瘤这种致命皮肤癌。

在我国，恶性黑色素瘤的发病以肢端型（手掌、足底、指/趾间、甲下）更常见。这种黑色素瘤也是更容易发生淋巴结转移的一种亚型，所以，肢端出现“痣”并不是“有福气”的标签，更有可能是“痣”命邂逅，千万别对痣变大掉以轻心，学会科学应对才是关键。

痣，也就是常说的色素痣，是皮肤里色素细胞聚集形成的。它变大的原因有很多，大部分是良性的。

生长发育：小时候的痣会随着身体长大而变大，这是正常现象，一般都是良性的。

紫外线晒多：阳光中的紫外线会刺激皮肤产生更多黑色素，让痣的颜色变深、体积变大，这种情况多数也是良性的。

激素变化：青春期、怀孕时，体内激素波动可能让痣变大或颜色加深，属于生理变化，不用太担心。

良性小毛病：比如痣周围长了毛囊炎，可能让痣看起来变大，这类问题通常会自己恢复。

但有一种情况要特别警惕——黑色素瘤。如果痣变大的同时，还伴有瘙痒、出血、疼痛，需及时就医，这可能是恶性肿瘤的信号。

记不住复杂的医学知识？记住这5个字母，就能快速判断痣有没有问题。

1、A非对称（Asymmetry）

良性痣通常对称。恶变痣的病变两侧常不对称，两边形状、大小不一。

2、B边界（Border）

良性痣边缘光滑清晰。恶变痣边界常模糊、不规则，呈扇形、锯齿状或像墨汁晕染开。

3、C颜色（Color）

良性痣颜色均一，呈现棕色或黑色。恶变痣颜色常斑驳，同一颗痣上可能出现黑、棕、红、白、蓝、灰等多种颜色，或呈现污浊的黑色。

4、D直径（Diameter）

直径≥6mm或者短期内明显增大的痣需要警惕（注意有些小痣也可能发生恶变）。

5、E进展（Evolving）

关注痣的进展是辨别良性痣与恶变痣最重要的一点。良性痣长期稳定无变化。恶变痣大小、形状、颜色会发生改变，也可能会伴随出现溃疡、出血、瘙痒、结痂、疼痛，或周围出现小痣（卫星灶）、区域淋巴结肿大。

符合以上其中任何一条时，都要高度警惕，特别是40岁以上人群，建议及时就医。

不是所有痣都要处理，但出现以下情况建议治疗：影响美观、经常被摩擦（比如手掌、脚底的痣）、怀疑有恶变可能。

激光治疗：适合直径小于2mm、平的小痣。该方法方便快捷，但可能清除不彻底，有复发风险。

手术切除：虽然会留个小疤痕，但能彻底去掉痣，尤其是直径超过4mm、凸起的痣，或怀疑恶变的痣，医生通常会建议手术，还能做病理检查确认是否有问题。

做好防晒措施

每天上午10点到下午4点的紫外线最强，出门尽量戴帽子、穿长袖、涂防晒霜。需要注意的是，不要使用日光浴床等室内美黑设备。这种设备会产生大量人工紫外线，大大增加黑色素瘤风险。

坚持定期自检

每个月给自己来一次全身皮肤“大检查”。对着镜子仔细看全身的痣，尤其是后背、头皮这些自己不容易看到的地方，发现变化及时记录。

重视高危筛查

长期服用免疫抑制剂、免疫力低下、身上痣特别多的人或有黑色素瘤家族史的人，要每年定期去医院做皮肤检查，做到早发现、早治疗。

避免不当刺激

祛除色素斑、色素痣一定要选择正规医院的皮肤科，不要盲目相信网上及社会上流行的点痣水，以防不当处理而造成痣细胞扩散及再种植。尽量避免美黑、皮肤切割伤、激光冷冻等局部刺激。对于已经存在的先天性黑色素痣，应尽量避免创伤、刺激、摩擦及感染。

加强儿童防护

儿童期晒伤会使成年后发生黑色素瘤的风险倍增。因此，要做好儿童的物理防晒工作，避免暴晒时段外出。同时增加维生素C、维生素E等的摄入，保证儿童成长的营养需求。

调整生活习惯

不抽烟，多吃橙子、菠菜、核桃等富含维生素的食物，规律运动，增强免疫力。

皮肤是我们身体的第一道防线，痣的变化可能是身体发出的信号。别相信“痣变大是福气”的说法，也别因为怕麻烦就不去管它。做自己的健康第一责任人，对身上的痣多一份关注，就是给健康多一份保障。记住ABCDE法则，定期检查，发现问题及时就医，才能真正守护好皮肤健康。做好防晒、自检、早处理这三点，能大大降低黑色素瘤的风险。

供稿：湖州市南浔区卫生健康局、湖州市南浔区疾病预防控制中心 沈金菁

审稿：湖州市南浔区疾病预防控制中心主任医师 杨丽萍