

提到甲状腺恶性肿瘤,很多人会联想到“懒癌”。相对于其他恶性肿瘤,大多数甲状腺恶性肿瘤进展缓慢且预后良好,但是并非所有类型都如此“温和”。
今年9月,65岁的李阿姨发现脖子上的肿块在几周内疯狂增大,并伴有咽痛,于是到浙大邵逸夫医院头颈外科就诊。经过检查,她被确诊为“甲状腺分化癌”。它是一种恶性度极高、发展迅速的恶性肿瘤,大多数患者首诊时已失去手术机会。“甲状腺未分化癌一旦确诊需要尽快手术,如果放任不管,患者的平均生存期通常只有4-6个月。”浙大邵逸夫医院头颈外科主任医师章德广说。
为了给李阿姨抢得一线生机,浙大邵逸夫医院迅速启动多学科诊疗,各科室专家齐聚一堂,共同为李阿姨量身定制治疗方案。
术前评估发现,李阿姨的心脏无法承受全麻手术。心内科专家建议手术室置入临时起搏器,为手术保驾护航;肿瘤内科根据基因监测结果,规划了术后采用“免疫检查点抑制剂+多靶点激酶抑制剂”的靶免联合治疗方案;放疗科则评估了针对颈部残留和肺部转移灶的放疗可能。凭借术前充分的讨论和准备,医疗团队仅用时3.5小时便顺利完成手术。手术既未开胸,也未输血,患者平安返回病房。
目前,李阿姨正在接受后续的放疗和靶免联合治疗。浙大邵逸夫医院多学科团队的精密协作,为她抢得了宝贵的生机。
章德广提醒,老年人是甲状腺未分化癌的高发人群,一旦发现颈部肿块短期内迅速增大,或伴随声音嘶哑、呼吸困难等症状,务必立即前往具备综合救治能力的医院就诊。